Merifatin - Gebrauchsanweisungen, Dosierungen, Nebenwirkungen, Kontraindikationen

Aktive Substanz: Metforminhydrochlorid 500 mg / 850 mg / 1000 mg. Hilfsstoffe: Hypromellose 2208 5,0 mg / 8,5 mg / 10,0 mg; Povidon K90 (Kollidon 90F) 20,0 mg / 34,0 mg / 40,0 mg; Natriumstearylfumarat 5,0 mg / 8,5 mg / 10,0 mg.

Film wasserlösliche Schale: Hypromellose 2910 7,0 mg / 11,9 mg / 14,0 mg; Polyethylenglycol 6000 (Macrogol 6000) 0,9 mg / 1,53 mg / 1,8 mg; Polysorbat 80 (Tween 80) 0,1 mg / 0,17 mg / 0,2 mg; Titandioxid 2,0 mg / 3,4 mg / 4,0 mg.

Beschreibung:

Tabletten 500 mg: längliche bikonvexe Tabletten, bedeckt mit einer weißen Filmschicht. Auf dem Querschnitt ist der Kern weiß oder fast weiß gefärbt.

Tabletten 850 mg: ovale bikonvexe Tabletten, mit einer Filmbeschichtung von weißer Farbe bedeckt.Auf dem Querschnitt der Tablette ist der Kern weiß oder fast weiß in der Farbe.

Tabletten 1000 mg: längliche bikonvexe Tabletten, bedeckt mit einer Filmschale von weißer Farbe mit einem Risiko auf einer Seite. Auf der Kern ist weiß oder fast weiß in der Farbe.

Pharmakotherapeutische Gruppe:Das hypoglykämische Mittel der Biguanidgruppe zur oralen Verabreichung

ATX: & nbsp;

A.10.B.A.02 Metformin

Pharmakodynamik:

Metformin reduziert Hyperglykämie, ohne zur Entwicklung von Hypoglykämie zu führen. Im Gegensatz zu Derivaten von Sulfonylharnstoffen stimuliert es die Insulinsekretion nicht und hat keine hypoglykämische Wirkung bei gesunden Personen. Erhöht die Empfindlichkeit von peripheren Rezeptoren gegenüber Insulin und die Verwertung von Glukose durch Zellen. Reduziert die Produktion von Glukose durch die Leber durch Hemmung der Glukoneogenese und Glykogenolyse. Verzögert die Absorption von Glukose im Darm. Metformin stimuliert die Synthese von Glykogen, beeinflusst die Glykogensynthase. Erhöht die Transportkapazität aller Arten von Glukosetransportern. Darüber hinaus wirkt es sich günstig auf den Fettstoffwechsel aus: Es reduziert den Gehalt an Gesamtcholesterin, Lipoproteinen niedriger Dichte und Triglyceriden.

Auf dem Hintergrund der Einnahme von Metformin bleibt das Körpergewicht des Patienten entweder stabil oder nimmt moderat ab. Klinische Studien haben auch die Wirksamkeit von Metformin zur Prävention von Diabetes mellitus bei Patienten mit Prädiabetes mit zusätzlichen Risikofaktoren für die Entwicklung eines offenen Diabetes mellitus Typ 2 gezeigt, bei denen Änderungen des Lebensstils keine ausreichende glykämische Kontrolle ermöglichten.

Pharmakokinetik:

Absorption und Verteilung

Nach oraler Verabreichung Metformin aus dem Magen-Darm-Trakt ziemlich vollständig absorbiert. Die absolute Bioverfügbarkeit beträgt 50-60%. Maximale Konzentration (VONmOh) (Über 2 mcg / ml oder 15 μmol) im Plasma wird nach 2,5 Stunden erreicht. Bei gleichzeitiger Nahrungsaufnahme wird die Resorption von Metformin reduziert und verzögert.

Metformin wird schnell in Gewebe verteilt, bindet praktisch nicht an Plasmaproteine.

Metabolismus und Ausscheidung

Exponiert zu einem sehr schwachen Grad des Metabolismus und durch die Nieren ausgeschieden. Die Clearance von Metformin bei gesunden Probanden beträgt 400 ml / min (4-mal mehr als die Kreatinin-Clearance), was auf das Vorhandensein von aktiver Canaliculia-Sekretion hinweist. Die Halbwertszeit beträgt ca. 6,5 Stunden. Bei Niereninsuffizienz erhöht sich das Risiko einer Kumulation des Arzneimittels.

Indikationen:

Diabetes mellitus Typ 2, insbesondere bei Patienten mit Übergewicht, bei ineffizienter Ernährung und körperlicher Bewegung:

- bei Erwachsenen als Monotherapie oder in Kombination mit anderen oralen Antidiabetika oder mit Insulin;

- bei Kindern ab 10 Jahren als Monotherapie oder in Kombination mit Insulin. Prävention von Typ-2-Diabetes bei Patienten mit Prädiabetes mit zusätzlichen Risikofaktoren für die Entwicklung von Typ-2-Diabetes mellitus, deren Lebensstiländerungen keine ausreichende glykämische Kontrolle erlauben.

Kontraindikationen:

- Überempfindlichkeit gegen Metformin oder einen anderen Hilfsstoff;

- diabetische Ketoazidose, diabetisches Präkoma, Koma;

- Nierenversagen oder eingeschränkte Nierenfunktion (Kreatinin-Clearance weniger als 45 ml / min);

- akute Zustände, bei denen die Gefahr einer Nierenfunktionsstörung besteht: Dehydrierung (mit Durchfall, Erbrechen), schwere Infektionskrankheiten, Schock;

- klinisch ausgeprägte Manifestationen von akuten oder chronischen Erkrankungen, die zur Entwicklung von Gewebehypoxie führen können (einschließlich akuter Herzinsuffizienz, chronischer Herzinsuffizienz mit instabiler Hämodynamik, respiratorischem Versagen, akutem Myokardinfarkt);

- ausgedehnte Operation und Trauma, wenn eine Insulintherapie indiziert ist (siehe Abschnitt "Besondere Anweisungen");

- Leberversagen, eine Verletzung der Leberfunktion;

- chronischer Alkoholismus, akute Alkoholvergiftung;

- Schwangerschaft;

- die Laktatazidose (einschließlich in der Anamnese);

- weniger als 48 Stunden vor und innerhalb von 48 Stunden nach Radioisotop- oder Röntgenuntersuchungen mit der Einführung eines jodhaltigen Kontrastmittels (siehe Abschnitt "Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln");

- Einhaltung der kalorienreduzierten Diät (weniger als 1000 kcal / Tag).

Vorsichtig:

Übernehmen Sie das Medikament

- bei über 60-jährigen Personen schwere körperliche Arbeit verrichten, die mit einem erhöhten Risiko für die Entwicklung einer Laktatazidose verbunden ist;

- bei Patienten mit Niereninsuffizienz (Kreatinin-Clearance 45-59 ml / min);

- während des Stillens.

Schwangerschaft und Stillzeit:

Dekompensierter Diabetes mellitus während der Schwangerschaft ist mit einem erhöhten Risiko für angeborene Fehlbildungen und perinatale Mortalität assoziiert. Eine begrenzte Menge an Evidenz legt nahe, dass die Einnahme von Metformin bei Schwangeren das Risiko für angeborene Fehlbildungen bei Kindern nicht erhöht.

Bei der Planung einer Schwangerschaft, sowie im Falle einer Schwangerschaft auf dem Hintergrund der Einnahme von Metformin mit Prädiabetes und Typ-2-Diabetes, sollte das Medikament abgebrochen werden, und im Falle von Diabetes mellitus Typ 2 wird durch eine Insulintherapie verschrieben. Es ist notwendig, den Glukosespiegel im Blutplasma auf dem Niveau zu halten, das der Norm am nächsten kommt, um das Risiko fetaler Fehlbildungen zu reduzieren.

Metformin dringt in die Muttermilch ein. Nebenwirkungen bei Neugeborenen mit Stillen gegen Metformin wurden nicht beobachtet. Aufgrund der begrenzten Datenmenge wird die Verwendung des Medikaments während des Stillens jedoch nicht empfohlen. Die Entscheidung über das Stillen sollte unter Berücksichtigung der Vorteile des Stillens und des möglichen Risikos von Nebenwirkungen beim Kind getroffen werden.

Dosierung und Verabreichung:

Bewerben innen.

Erwachsene:

Monotherapie und Kombinationstherapie in Kombination mit anderen oralen Antidiabetika für Typ 2 Diabetes mellitus:

- Die übliche Anfangsdosis beträgt 500 mg oder 850 mg 2-3 mal täglich nach oder während der Mahlzeiten.

- Alle 10-15 Tage wird empfohlen, die Dosis basierend auf den Ergebnissen der Messung der Glukosekonzentration im Blutplasma anzupassen. Eine langsame Dosissteigerung hilft, Nebenwirkungen aus dem Magen-Darm-Trakt zu reduzieren.

- Die Erhaltungsdosis des Medikaments beträgt normalerweise 1500-2000 mg / Tag. Um Nebenwirkungen aus dem Magen-Darm-Trakt zu reduzieren, sollte die tägliche Dosis in 2-3 Dosen aufgeteilt werden. Die maximale Dosis beträgt 3000 mg / Tag, aufgeteilt in drei Dosen.

- Patienten erhalten Metformin in Dosen von 2000-3000 mg / Tag, kann übertragen werden, um das Medikament Merifatin 1000 mg zu erhalten. Die empfohlene Höchstdosis beträgt 3000 mg / Tag, aufgeteilt in 3 Dosen.

Im Falle der Planung des Übergangs von der Einnahme eines anderen hypoglykämischen Mittels: Es ist notwendig, die Einnahme eines anderen Medikaments zu beenden und mit der Einnahme von Metformin in der oben angegebenen Dosis zu beginnen.

Kombination mit Insulin:

Um eine bessere Kontrolle des Blutzuckerspiegels zu erreichen Metformin und Insulin bei Patienten mit Typ-2-Diabetes kann als eine Kombinationstherapie verwendet werden.

Die übliche Anfangsdosis von Metformin beträgt 500 mg oder 850 mg 2-3 mal täglich, während die Insulindosis auf der Konzentration von Glukose im Blut basiert.

Kinder und Jugendliche: bei Kindern ab 10 Jahren Metformin kann sowohl in Monotherapie als auch in Kombination mit Insulin angewendet werden. Die übliche Anfangsdosis beträgt 500 mg oder 850 mg einmal täglich nach oder während einer Mahlzeit. Nach 10-15 Tagen sollte die Dosis basierend auf der Blutglukosekonzentration angepasst werden. Die maximale Tagesdosis beträgt 2000 mg, aufgeteilt in 2-3 Dosen.

Monotherapie für Prä-Diabetes:

Die übliche Dosis beträgt 1000-1700 mg pro Tag nach oder während einer Mahlzeit, aufgeteilt in 2 Teildosen. Es wird empfohlen, eine regelmäßige glykämische Kontrolle durchzuführen, um die Notwendigkeit einer weiteren Verwendung des Arzneimittels zu beurteilen.

Patienten mit Niereninsuffizienz:

Metformin kann bei Patienten mit mäßiger Niereninsuffizienz (Kreatinin-Clearance 45-59 ml / min) nur angewendet werden, wenn keine Bedingungen vorliegen, die das Risiko einer Laktatazidose erhöhen können.

- Patienten mit einer Kreatinin-Clearance von 45-59 ml / min: Die Anfangsdosis beträgt 500 mg oder 850 mg einmal täglich. Die maximale Dosis beträgt 1000 mg pro Tag, aufgeteilt in 2 Dosen.

Die Funktion der Nieren sollte sorgfältig überwacht werden (alle 3-6 Monate).

Wenn die Kreatinin-Clearance unter 45 ml / min liegt, sollte das Arzneimittel sofort abgesetzt werden.

Ältere Patienten: wegen der möglichen Abnahme der Nierenfunktion sollte die Dosis von Metformin unter regelmäßiger Überwachung der Nierenfunktion ausgewählt werden (um die Serumkreatinin-Konzentration mindestens 2-4 mal im Jahr zu bestimmen).

Dauer der Behandlung

Metformin sollte täglich ohne Unterbrechung eingenommen werden. Bei Abbruch der Behandlung sollte der Patient den Arzt darüber informieren.

Nebenwirkungen:

Die Häufigkeit von Nebenwirkungen des Arzneimittels wird wie folgt beurteilt: sehr oft (≥ 1/10); oft (≥1 / 100, <1/10); selten (≥1 / 1000, <1/100); selten (≥1 / 10000, <1/1000); sehr selten (<1/10000).

Nebenwirkungen werden in der Reihenfolge abnehmender Wichtigkeit dargestellt.

Von der Seite des Stoffwechsels und der Ernährung: sehr selten - Laktatazidose (siehe "Besondere Hinweise"). Bei längerer Anwendung von Metformin kann die Absorption von Vitamin B12 abnehmen. Bei der Aufspürung megaloblastitscheskogo der Anämie ist nötig es die Möglichkeit solcher Ätiologie zu berücksichtigen.

Aus dem Nervensystem: oft - eine geschmacksverletzung.

Aus dem Magen-Darm-Trakt: sehr oft - Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Bauchschmerzen, Appetitlosigkeit.Meistens treten sie in der Anfangsphase der Behandlung auf und gehen in den meisten Fällen spontan vorüber. Um Symptome zu vermeiden, wird empfohlen, zu nehmen Metformin 2 oder 3 mal am Tag während oder nach einer Mahlzeit. Ein langsamer Anstieg der Dosis kann die gastrointestinale Toleranz verbessern.

Von der Haut und dem Unterhautgewebe: sehr selten Hautreaktionen wie Erythem, Pruritus, Hautausschlag.

Erkrankungen der Leber und der Gallenwege: sehr selten eine Verletzung der Leberfunktion oder Hepatitis; nach dem Absetzen von Metformin verschwinden diese unerwünschten Phänomene vollständig. Veröffentlichte Daten, Post-Marketing-Daten und kontrollierte klinische Studien bei einer begrenzten Kinderpopulation in der Altersgruppe der 10-16-Jährigen zeigen, dass Nebenwirkungen in Art und Schweregrad denen bei erwachsenen Patienten ähnlich sind.

Überdosis:

Wenn Metformin in einer Dosis von bis zu 85 g (42,5-fache der maximalen Tagesdosis) verwendet wurde, gab es keine Entwicklung von Hypoglykämie. In diesem Fall wurde jedoch eine Laktosacidose beobachtet. Eine signifikante Überdosierung oder assoziierte Risikofaktoren können zur Entwicklung einer Laktatazidose führen (siehe unten). "Besondere Anweisungen").

Behandlung: Bei Anzeichen einer Laktatazidose muss die Behandlung mit dem Medikament sofort abgebrochen werden, der Patient sofort stationär behandelt werden und, nachdem die Laktatkonzentration bestimmt wurde, die Diagnose klären. Die wirksamste Maßnahme zur Ausscheidung von Laktat und Metformin aus dem Körper ist die Hämodialyse. Führen Sie auch eine symptomatische Behandlung durch.

Interaktion:

Kontraindizierte Kombinationen

Jodhaltige radiopake Mittel: Vor dem Hintergrund der funktionellen Niereninsuffizienz bei Patienten mit Diabetes mellitus kann eine radiologische Untersuchung mit iodhaltigen Radiokontrastmitteln die Entwicklung einer Laktatazidose verursachen. Die Behandlung mit Metformin sollte 48 Stunden vor oder während der Röntgenuntersuchung unter Verwendung jodhaltiger röntgenopaker Mittel in Abhängigkeit von der Funktion der Nieren abgebrochen werden und frühestens 48 Stunden später wieder aufgenommen werden, sofern während der Untersuchung die Nierenfunktion normal erkannt wurde.

Unerwünschte Kombinationen

Alkohol: Akute Alkoholintoxikation erhöht das Risiko Entwicklung von Laktatazidose, insbesondere in folgenden Fällen:

- Unterernährung, Einhaltung einer kalorienarmen Diät;

- Leberinsuffizienz.

Vermeiden Sie bei der Einnahme von Medikamenten den Genuss von Alkohol und Medikamenten Ethanol.

Kombinationen, die Vorsicht erfordern

Danazol: Es wird nicht empfohlen, Danazol gleichzeitig zu erhalten, um eine hyperglykämische Wirkung des letzteren zu vermeiden. Wenn es notwendig ist, Danazol zu behandeln und nachdem letzteres gestoppt wurde, ist eine Dosisanpassung von Metformin unter der Kontrolle der Glukosekonzentration im Blut erforderlich.

Chlorpromazin: Wenn es in hohen Dosen (100 mg pro Tag) eingenommen wird, erhöht sich die Konzentration von Glukose im Blut, wodurch die Freisetzung von Insulin verringert wird. Bei der Behandlung mit Neuroleptika und nach Beendigung der Einnahme der letzteren ist eine Korrektur der Dosis des Arzneimittels unter der Kontrolle der Konzentration von Glucose im Blut erforderlich.

Glukokortikosteroide (GCS) systemische und lokale Effekte reduzieren die Glukosetoleranz, erhöhen die Konzentration von Glukose im Blut und verursachen manchmal Ketose. Bei der Behandlung von GCS und nach Absetzen des letzteren ist eine Korrektur der Metformindosis unter der Kontrolle der Glucosekonzentration im Blut erforderlich.

Diuretika: gleichzeitige Verabreichung von "Schleife" Diuretika kann zur Entwicklung von Laktatazidose aufgrund von möglichen funktionellen Nierenversagen führen. Nicht zuordnen Metforminwenn die Kreatinin-Clearance weniger als 60 ml / min beträgt.

Als Injektionen von Beta2-Adrenomimetika zugeteilt: erhöhen Sie die Konzentration von Glukose im Blut aufgrund der Stimulation von beta2-adrenergen Rezeptoren. In diesem Fall ist es notwendig, die Konzentration von Glukose im Blut zu überwachen. Bei Bedarf wird die Ernennung von Insulin empfohlen. Bei gleichzeitiger Anwendung der oben genannten Arzneimittel, häufigeres Monitoring von Glucose in Blut, besonders zu Beginn der Behandlung. Falls erforderlich, kann die Metformindosis während der Behandlung und nach deren Beendigung eingestellt werden.

Blutdrucksenkende Medikamente, mit Ausnahme von Angiotensin-Converting-Enzym-Inhibitoren, kann die Konzentration von Glukose im Blut reduzieren. Falls erforderlich, sollte die Metformindosis angepasst werden. Bei gleichzeitiger Verwendung von Metformin mit Derivaten von Sulfonylharnstoff, Insulin, Acarbose, Salicylate kann Hypoglykämie entwickeln.

Nifedipin erhöht die Absorption und C_m_Oh Metformin.

Kationische Medikamente (Amilorid, Digoxin, Morphium, Procainamid, ChinidinChinin, RanitidinTriamteren, Trimethoprim und Vancomycin), sezerniert in den Nierentubuli, konkurrieren mit Metformin über die röhrenförmigen Transportsysteme und können zu einer Erhöhung seiner C führen_m_Oh.

Spezielle Anweisungen:

Laktatazidose

Laktatazidose ist eine seltene, aber schwerwiegende (hohe Sterblichkeit ohne Notfallbehandlung) Komplikation, die aufgrund der Kumulation von Metformin auftreten kann. Fälle von Laktatazidose mit Metformin wurden hauptsächlich bei Patienten mit Diabetes mellitus mit schwerer Niereninsuffizienz entwickelt.

Andere assoziierte Risikofaktoren wie dekompensierter Diabetes mellitus, Ketose, längeres Fasten, Alkoholismus, Leberversagen und alle mit schwerer Hypoxie verbundenen Zustände sollten in Betracht gezogen werden. Dies kann dazu beitragen, die Inzidenz von Laktatazidose zu reduzieren. Das Risiko, eine Laktatazidose zu entwickeln, wenn unspezifische Symptome auftreten, wie Muskelkrämpfe, die von dyspeptischen Störungen, Bauchschmerzen und schweren Asthenien begleitet werden, sollte in Betracht gezogen werden. Laktatazidose ist gekennzeichnet durch azidotische Dyspnoe, Bauchschmerzen und Hypothermie, gefolgt von Koma.

Diagnostische Laborindikatoren sind eine Abnahme des Blut-pH-Wertes (weniger als 7,25), ein Lactat-Gehalt im Blutplasma über 5 mmol / l, eine erhöhte Anionenlücke und ein Lactat / Pyruvat-Verhältnis. Wenn Sie eine metabolische Azidose vermuten, beenden Sie die Einnahme der Medikamente und suchen Sie sofort einen Arzt auf.

Chirurgische Operationen

Die Anwendung von Metformin sollte 48 Stunden vor geplanten chirurgischen Eingriffen abgebrochen werden und frühestens 48 Stunden danach fortgesetzt werden, sofern während der Untersuchung die Nierenfunktion als normal erkannt wurde.

Nierenfunktion

Weil das Metformin wird vor Beginn der Behandlung und regelmäßig in der Zukunft durch die Nieren ausgeschieden, ist es notwendig, die Clearance von Kreatinin zu bestimmen:

- mindestens einmal jährlich bei Patienten mit normaler Nierenfunktion; mindestens 2-4 mal pro Jahr bei älteren Patienten, sowie bei Patienten mit Kreatinin-Clearance an der unteren Grenze der Norm.

Wenn die Kreatinin-Clearance weniger als 45 ml / min beträgt, ist das Arzneimittel kontraindiziert.

Vorsicht ist geboten bei einer möglichen Beeinträchtigung der Nierenfunktion bei älteren Patienten, bei der Einnahme von Antihypertensiva, Diuretika oder nichtsteroidalen Antirheumatika.

Herzfehler

Patienten mit Herzinsuffizienz haben ein höheres Risiko für Hypoxie und Nierenversagen. Patienten mit chronischer Herzinsuffizienz sollten während der Einnahme von Metformin regelmäßig die Herzfunktion und die Nierenfunktion überwachen.

Die Verwendung von Metformin bei Herzinsuffizienz mit instabilen Parametern der Hämodynamik ist kontraindiziert.

Kinder und Jugendliche

Die Diagnose eines Diabetes mellitus Typ 2 sollte vor Behandlungsbeginn mit Metformin bestätigt werden.

In klinischen Studien von 1 Jahr wurde gezeigt, dass Metformin beeinflusst Wachstum und Pubertät nicht. Aufgrund des Fehlens von Langzeitdaten wird jedoch eine sorgfältige Überwachung des späteren Einflusses von Metformin auf diese Parameter bei Kindern, insbesondere während der Pubertät, empfohlen.

Die sorgfältigste Kontrolle ist für Kinder im Alter von 10-12 Jahren erforderlich.

Andere Vorsichtsmaßnahmen:

Die Patienten werden ermutigt, eine Diät mit einer gleichmäßigen Kohlenhydratzufuhr über den ganzen Tag einzuhalten. Patienten mit übermäßigem Körpergewicht sollten weiterhin eine kalorienarme Diät einhalten (jedoch nicht weniger als 1000 kcal / Tag).

- Es wird empfohlen, regelmäßige Labortests regelmäßig durchzuführen, um Diabetes mellitus zu kontrollieren.

- Metformin wenn eine Monotherapie keine Hypoglykämie verursacht, ist es jedoch ratsam, Vorsicht walten zu lassen, wenn sie in Kombination mit Insulin oder anderen hypoglykämischen Wirkstoffen (z. B. Sulfonylharnstoffderivaten, Repagliniden usw.) angewendet wird.

Die Anwendung von Metformin wird zur Vorbeugung von Diabetes mellitus Typ 2 bei Personen mit Prädiabetes und zusätzlichen Risikofaktoren für die Entwicklung eines offenen Diabetes mellitus Typ 2 empfohlen, wie:

- Alter weniger als 60 Jahre;

- Body Mass Index (BMI)> 35 kg / m²;

- Gestationsdiabetes mellitus in der Geschichte;

- Familiengeschichte von Diabetes mellitus bei Verwandten des ersten Grades;

- erhöhte Konzentration von Triglyceriden;

- reduzierte Konzentration von HDL-Cholesterin;

- arterieller Hypertonie.

Auswirkung auf die Fähigkeit, transp zu fahren. vgl. und Pelz:

Eine Monotherapie mit Metformin verursacht keine Hypoglykämie und beeinträchtigt daher nicht die Fähigkeit, Fahrzeuge und Mechanismen zu steuern. Patienten sollten jedoch auf das Risiko einer Hypoglykämie hingewiesen werden, wenn sie Metformin in Kombination mit anderen hypoglykämischen Arzneimitteln (Sulfonylharnstoffen, Insulin, Repaglinide und ETC.).

Formfreigabe / Dosierung:

Tabletten, Film-beschichtet 500 mg, 850 mg, 1000 mg.

Verpackung:

Primärverpackung von Arzneimitteln

Für 10 Tabletten in einer Contour-Mesh-Box aus Polyvinylchlorid-Folie und Aluminiumfolie bedruckt lackiert.

Für 15, 30, 60, 100, 120 Tabletten in einer Polymerdose aus Polyethylen mit einer Abdeckung mit der Kontrolle der ersten Öffnung gezogen. Freiraum ist mit Watte gefüllt. Etiketten werden von Papieretiketten oder Schriften auf Dosen aufgebracht oder aus Polymermaterialien, selbstklebend.

Sekundärverpackung von Arzneimitteln

Mit 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8, 9 oder 10 Contour-Mesh-Packungen werden zusammen mit der Gebrauchsanweisung in eine Pappschachtel für Verbrauchercontainer gelegt.

Auf 1 Bank zusammen mit der Instruktion über die Anwendung stellen Sie in die Packung aus der Pappe für die Konsumtara auf.

Lagerbedingungen:

Im dunklen Ort bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 ° C

Von Kindern fern halten.

Haltbarkeit:

3 Jahre. Verwenden Sie nicht nach Ablaufdatum.

Urlaubsbedingungen aus Apotheken:Auf Rezept

Registrationsnummer:LP-004363

Datum der Registrierung:05.07.2017

Haltbarkeitsdatum:05.07.2022

Der Inhaber des Registrierungszertifikats:Pharmasintez-Tjumen, Offene GesellschaftPharmasintez-Tjumen, Offene Gesellschaft Russland

Hersteller: & nbsp;

FARMASINTEZ, JSC (Irkutsk) Russland

Pharmasintez-Tjumen, Offene Gesellschaft Russland

Datum der Aktualisierung der Information: & nbsp;06.09.2017

Illustrierte Anweisungen

Anleitung

Merifatin (Merifatin)