Drotaverin - Gebrauchsanweisungen, Dosierung, Nebenwirkungen, Kontraindikationen

Spasmolytische myotrope, vasodilatierende, blutdrucksenkende Wirkung. Die chemische Struktur und die pharmakologischen Eigenschaften sind Papaverin nahe, aber es übertrifft seine Wirksamkeit und Wirkungsdauer.

Es wird ausgedrückt und verlängert die glatten Muskeln der inneren Organe und der Gefäße, verringert ihre motorische Aktivität, senkt den arteriellen Blutdruck, erhöht das Minutenvolumen des Herzens. Beeinflusst praktisch nicht das vegetative Nervensystem und dringt nicht in das zentrale Nervensystem ein. Reduziert den Fluss von ionisiertem aktivem Calcium in glatte Muskelzellen durch Hemmung der Phosphodiesterase und intrazelluläre Akkumulation von cAMP.

Pharmakokinetik:

Bei oraler Einnahme ist die Absorption hoch, die Halbabsorptionszeit beträgt 12 Minuten. Bioverfügbarkeit ist 100%. Gleichmäßig im Gewebe verteilt dringt es in die glatten Muskelzellen ein. Zeit, um die maximale Konzentration im Blut zu erreichen - 2 Stunden. Die Verbindung mit Plasmaproteinen beträgt 95-98%. Es wird hauptsächlich von den Nieren ausgeschieden, in geringerem Ausmaß - mit Galle. Durchdringt nicht die Blut-Hirn-Schranke.

Indikationen:

Vorbeugung und Behandlung von Funktionsstörungen und Schmerzen durch Spasmus der glatten Muskulatur (einschließlich Spasmen des Gastrointestinaltraktes, Harnwege mit Cholelithiasis, Cholezystitis, Ulcus pepticum, Ulcus duodeni, Spasmus des Pylorus und Herzteil des Magens, spastische Obstipation, spastische Kolitis, Proktitis, Tenesmus, postoperative Kolik aufgrund von Gasretention, aufgrund von Nephrolithiasis, Pyelitis); bei der Durchführung von instrumenteller Forschung; Spasmen der peripheren Arterien, Hirngefäße; Algodismenorea.

Zur Verringerung der Erregbarkeit der Gebärmutter während der Schwangerschaft; mit Spasmus der Gebärmutter Pharynx bei der Geburt, längere Eröffnung des Rachens, postnatale Kämpfe, drohende Abtreibung.

ICD-10

XI.K20-K31.K26 Zwölffingerdarmgeschwür

XI.K20-K31.K25 Magengeschwür

VI.G40-G47.G44.1 Gefäßkopfschmerzen, anderenorts nicht klassifiziert

IX.I20-I25.I20.1 Angina mit dokumentiertem Krampf

IX.I70-I79.I73 Andere periphere Gefäßerkrankungen

XI.K20-K31.K31.3 Pylorospasmus, anderenorts nicht klassifiziert

XIV.N20-N23 Urolithiasis-Krankheit

XI.K80-K87.K80 Gallensteinkrankheit [Cholelithiasis]

XV.O60-O75.O62.4 Hypertensive, unkoordinierte und verlängerte Uteruskontraktionen

XVIII.R10-R19.R10.4 Andere und nicht näher bezeichnete Bauchschmerzen

XIV.N20-N23.N23 Nierenkolik, nicht näher bezeichnet

Kontraindikationen:

Überempfindlichkeit, Glaukom, Laktation. In Form von Tabletten wird es bei Kindern unter 3 Jahren nicht verwendet.

Im Zusammenhang mit der Anwesenheit von Laktosemonohydrat (Milchzucker) in der Formulierung ist seine Verabreichung kontraindiziert bei angeborener Laktoseintoleranz, Laktasemangel, Glukose-Galaktose-Malabsorption.

Vorsichtig:

Ausgeprägte Arteriosklerose der Koronararterien, Winkelverschlussglaukom, Prostatahyperplasie, Schwangerschaft (I Trimenon), Porphyrie.

Schwangerschaft und Stillzeit:

Die Kategorie der FDA-Empfehlungen ist nicht definiert. Angemessene und gut kontrollierte Studien an Menschen und Tieren wurden nicht durchgeführt.

Es gibt keine Informationen über das Eindringen in die Muttermilch. Nicht empfohlen.

Dosierung und Verabreichung:

Inside, intramuskulär, intravenös oder subkutan, die Erwachsenen - 40-80 Milligramme 1-3 Male pro Tag. Bei Leber- und Nierenkolik wird empfohlen, intravenös langsam in einer Dosis von 40-80 mg zu verabreichen.

Mit Krämpfen von peripheren Arterien Drotaverin kann intraarteriell verabreicht werden.

Für Kinder unter 6 Jahren bei oraler Einnahme ist eine Einzeldosis 10-20 mg, 6-12 Jahre - 20 mg, die Häufigkeit der Anwendung 1-2 mal pro Tag.

Nebenwirkungen:

Aus dem Herz-Kreislauf-System: Herzklopfen, ein Gefühl von Wärme; bei intravenöser Verabreichung gibt es Fälle von Senkung des Blutdrucks (bis zum Kollaps), die Entwicklung von AV-Blockade, das Auftreten von Arrhythmien.

Aus dem Atmungssystem: bei intravenöser Verabreichung werden Fälle von Unterdrückung des Atemzentrums festgestellt.

Andere: Schwindel, vermehrtes Schwitzen.

Überdosis:

AV-Blockade, Herzstillstand, Lähmung des Atemzentrums.

Interaktion:

Bei gleichzeitiger Anwendung mit trizyklischen Antidepressiva, Chinidin, Procainamid, steigt die arterielle Drucksenkung durch trizyklische Antidepressiva, Chinidin und Procainamid erhöht.

Bei gleichzeitiger Anwendung nimmt die spasmogene Aktivität von Morphin ab.

Bei gleichzeitiger Anwendung mit Levodopa ist eine Verringerung des Antiparkinson-Effekts von Levodopa möglich.

Bei gleichzeitiger Anwendung wird die Wirkung von Papaverin, Bendazol und anderen Spasmolytika (einschließlich m-Holinoblokatorov) intensiviert.

Bei gleichzeitiger Anwendung mit Phenobarbital erhöht sich die spasmolytische Wirkung von Drotaverin.

Spezielle Anweisungen:

Drotaverin kann als Teil einer Kombinationstherapie zur Behandlung von hypertensiven Krisen eingesetzt werden.

Bei der Behandlung von Magengeschwüren und Zwölffingerdarmgeschwüren werden in Kombination mit anderen Medikamenten häufig zur Behandlung dieser Gruppe von Erkrankungen der Speiseröhre, Magen und Zwölffingerdarm verschrieben.

Anleitung

Drotaverin (Drotaverinum)