Drotaverin (Drotaverin)

Drotaverin ist ein Derivat von Isochinolin, es ist in der chemischen Struktur und pharmakologischen Eigenschaften zu Papaverin nahe, aber es hat eine ausgeprägtere und längere Wirkung. Drotaverin hat aufgrund der Hemmung der Phosphodiesterase-4 (PDE-4) eine ausgeprägte krampflösende Wirkung auf die glatte Muskulatur. PDE-4 hydrolysiert cAMP zu AMP. Die Hemmung von PDE-4 führt zu einer Erhöhung der Konzentration von cAMP, was die cAMP-abhängige Phosphorylierung von Myosin-Leichtkettenkinase (CMLC) aktiviert. Die Phosphorylierung von CMLC führt zu einer Abnahme der Affinität zu Ca²⁺ -Kalmodulinkomplex, resultierend in Inaktivierte Form von KLMC unterstützt Muskelentspannung. cAMP beeinflusst zusätzlich die cytosolische Konzentration von Ca²⁺, aufgrund der Stimulation des Transports von Ca²⁺ im extrazellulären Raum und im sarkoplasmatischen Retikulum. Im vitro Drotaverin inhibiert das Isoenzym PDE-4, ohne die Isoenzyme PDE-3 und PDE-5 zu hemmen, daher hängt die Wirksamkeit von Drotaverin von der Aktivität von PDE-4 ab, deren Gehalt in verschiedenen Geweben unterschiedlich ist. Hoher Gehalt an PDE-4 wird in der Gallen- und Harnwege, Gebärmutter, Magen-Darm-Trakt festgestellt. Die Hydrolyse von cAMP im Myokard und glatten Muskeln der Blutgefäße ist daher hauptsächlich auf PDE-3 zurückzuführen Drotaverin weniger beeinflusst das Herz-Kreislauf-System. Drotaverin Wirksam bei Muskelkrämpfen, sowohl neurogen als auch muskulös.