Das Medikament wird oral eingenommen.
Bei der Umstellung von der intravenösen Verabreichung auf die Einnahme von Kapseln und umgekehrt muss die Tagesdosis nicht geändert werden.
Anwendung bei Erwachsenen
Bei Cryptococcus-Infektionen beträgt die übliche Dosis von Fluconazol einmal täglich 400 mg am ersten Behandlungstag, später 200-400 mg einmal täglich. Die Dauer der Behandlung von Kryptokokken-Infektionen hängt von der klinischen Wirksamkeit ab, die durch mykologische Untersuchung bestätigt wird, und liegt gewöhnlich im Bereich von 6 bis 8 Wochen.
Die empfohlene Behandlungsdauer für Kryptokokkenmeningitis beträgt 10-12 Wochen nach einem negativen Ergebnis einer mikrobiologischen Untersuchung einer Liquorprobe.
Um das Wiederauftreten von Kryptokokken-Meningitis bei AIDS-Patienten nach Abschluss des vollständigen Verlaufs der Primärtherapie zu verhindern Fluconazol ernennen einen Patienten in einer Dosis von mindestens 200 mg pro Tag für einen langen Zeitraum.
Bei Candidämie, disseminierter Candidose und anderen invasiven Candidiasis-Infektionen beträgt die Tagesdosis von Fluconazol 400 mg am ersten Tag und 200 mg an den folgenden Tagen. Falls erforderlich, kann die Dosis des Arzneimittels auf 400 mg / Tag erhöht werden. Die Dauer der Behandlung hängt von der klinischen Wirksamkeit ab.
Bei schwerer systemischer Candidose ist es möglich, die Dosis auf 800 mg pro Tag zu erhöhen. Die Dauer der Therapie hängt von der klinischen Wirksamkeit ab. Sollte mindestens 2 Wochen nach Erhalt negativer Blutkulturen oder nach dem Verschwinden der Krankheitssymptome andauern.
Bei oropharyngealer Candidose, einschließlich Patienten mit beeinträchtigter Immunität, beträgt die übliche Fluconazol-Dosis 50-100 mg einmal täglich für 7-14 Tage. Um das Wiederauftreten von Oropharynx Candidiasis bei AIDS-Patienten nach Abschluss der gesamten Verlauf der Primärtherapie zu verhindern - 150 mg einmal pro Woche. Bei Bedarf kann die Behandlung verlängert werden, insbesondere bei schweren Immunitätsstörungen.
Mit atrophischer Candidose der Mundhöhle, verbunden mit dem Tragen von Zahnersatz, Fluconazol normalerweise ernennen 50 mg einmal täglich für 14 Tage in Kombination mit antiseptischen Mitteln, um die Prothese zu behandeln.
Bei anderen Candidiasis-Infektionen, zum Beispiel mit Ösophagitis, nichtinvasive bronchopulmonale Infektionen, Candidurie, Candidose der Haut und Schleimhäute, beträgt die tägliche Dosis 50-100 mg für 14-30 Tage.
In schweren Schleimhaut Candidiasis - 100-200 mg pro Tag:
Zur Vorbeugung von Pilzinfektionen bei Patienten mit malignen Neoplasmen sollte die Fluconazol-Dosis einmal täglich 50 mg betragen, bis der Patient aufgrund einer zytotoxischen oder Strahlentherapie ein hohes Risiko hat.
Mit vaginaler Candidose - 150 mg einmal. Um die Häufigkeit zu reduzieren - Rückfälle werden einmal im Monat für 150 mg für 4-12 Monate verwendet, manchmal benötigen Sie möglicherweise häufiger Verwendung.
Mit Balanitis verursacht durch Candida spp., Fluconazol ernennen eine Einzeldosis von 150 mg oral.
Zur Vorbeugung von Candidiasis beträgt die empfohlene Dosis von Fluconazol 50-400 mg einmal täglich, abhängig vom Grad des Risikos einer Pilzinfektion. Wenn ein hohes Risiko für eine generalisierte Infektion besteht, z. B. bei Patienten mit zu erwartender schwerer oder persistierender Neutropenie, beträgt die empfohlene Dosis 400 mg einmal täglich. Fluconazol ernennen ein paar Tage vor dem erwarteten Auftreten von Neutropenie; nach Erhöhung der Anzahl der Neutrophilen mehr als 1000 / mm3 wird die Behandlung für weitere 7 Tage fortgesetzt.
Bei Hautmykosen (einschließlich Candidiasis), einschließlich Mykose der Füße, Haut der Inguinalregion, beträgt die empfohlene Dosis 150 mg einmal wöchentlich oder 50 mg einmal täglich. Die Dauer der Behandlung beträgt in den üblichen Fällen 2-4 Wochen. Bei Fußmykosen kann eine längere Therapie (bis zu 6 Wochen) erforderlich sein.
Mit Pityriasis 300 mg einmal wöchentlich für 2 Wochen benötigen einige Patienten eine dritte Dosis von 300 mg pro Woche, während in einigen Fällen es ausreicht, 300 mg einmal zu erhalten; Ein alternatives Behandlungsschema besteht darin, 50 mg einmal täglich für 2-4 Wochen zu verabreichen.
Bei Onychomykose beträgt die empfohlene Dosis 150 mg einmal wöchentlich. Die Behandlung sollte fortgesetzt werden, bis der infizierte Nagel gesund ist. Um die Nägel an den Fingern und Zehen wieder wachsen zu lassen, dauert es normalerweise 3-6 Monate und 6-12 Monate.
Bei tiefen endemischen Mykosen kann es notwendig sein, das Medikament in einer Dosis von 200-400 mg pro Tag für 2 Jahre zu verwenden. Die Dauer der Therapie wird individuell bestimmt; es kann 11-24 Monate mit Kokzidioidose sein; 2-17 Monate mit Parakokzidioidose und 3-17 Monate mit Histoplasmose.
Verwenden Sie bei Kindern
Die Dauer der Behandlung hängt von der klinischen und mykologischen Wirkung ab. Bei Kindern sollte das Medikament nicht in einer täglichen Dosis verwendet werden, die die von Erwachsenen übersteigt. Fluconazol gelten täglich einmal täglich.
Bei Candidose der Schleimhäute beträgt die empfohlene Dosis von Fluconazol 3 mg / kg pro Tag. Am ersten Tag kann eine Schockdosis von 6 mg / kg gegeben werden, um eine schnellere Gleichgewichtskonzentration zu erreichen.
Für die Behandlung einer generalisierten Candidiasis und einer Cryptococcus-Infektion beträgt die empfohlene Dosis 6-12 mg / kg pro Tag, abhängig von der Schwere der Erkrankung.
Zur Vorbeugung von Pilzinfektionen bei Kindern mit verminderter Immunität, bei denen das Infektionsrisiko mit Neutropenie einhergeht; Als Ergebnis der zytotoxischen Chemotherapie oder Strahlentherapie wird das Medikament bei 3-12 mg / kg pro Tag verschrieben, abhängig von der Schwere und Dauer der Erhaltung der induzierten Neutropenie.
Bei Neugeborenen Fluconazol wird langsamer ausgeschüttet, daher wird das Medikament in den ersten 2 Lebenswochen in der gleichen Dosis (in mg / kg) wie bei älteren Kindern verschrieben, jedoch im Abstand von 72 Stunden. Kinder im Alter von 3-4 Wochen des Lebens erhalten die gleiche Dosis in Abständen von 48 Stunden.
Anwendung bei älteren Patienten
In Abwesenheit von Verletzungen der Nieren sollten die üblichen Empfehlungen für die Dosierung des Arzneimittels folgen. Bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion (Kreatinin-Clearance <50 ml / min) sollte das Dosierungsschema wie unten angegeben angepasst werden.
Anwendung bei Patienten mit Niereninsuffizienz
Fluconazol wird hauptsächlich in unveränderter Form über die Nieren ausgeschieden. Mit einer einzigen Anwendung von Fluconazol sind keine Dosisänderungen erforderlich. Wenn bei Patienten (einschließlich Kindern) mit eingeschränkter Nierenfunktion eine Behandlung erforderlich ist, sollte zunächst eine "Schockdosis" von 50 mg bis 400 mg verabreicht werden. In Zukunft wird die Tagesdosis (abhängig von der Indikation) gemäß folgender Tabelle bestimmt:
| Kreatinin-Clearance (ml / min) | % der empfohlenen Dosis |
| > 50
| 100%, einmal am Tag |
| <50 (ohne Dialyse) | 50%, einmal am Tag |
| Patienten unter kontinuierlicher Dialyse | 100%, nach jeder Dialysesitzung |