Intravenös tropfen mit einer Rate von nicht mehr als 200 mg / h. Die tägliche Dosis von Fluconazol hängt von der Art und Schwere der Pilzinfektion ab.Bei der Umstellung von der intravenösen Verabreichung auf die Einnahme von Tabletten und umgekehrt muss die Tagesdosis nicht geändert werden.
Infusionslösung ist kompatibel mit 20% Glucoselösung, Ringer-Lösung, Hartman-Lösung, Kaliumchloridlösung in Glucose, 4,2% Natriumbicarbonatlösung, 0,9% Natriumchloridlösung. Infusionen können mit herkömmlichen Transfusions-Kits unter Verwendung eines der obigen Lösungsmittel durchgeführt werden.
Die Behandlung kann vor den Ergebnissen der Aussaat und anderen Laboruntersuchungen beginnen. Die Therapie muss jedoch entsprechend geändert werden, wenn die Ergebnisse dieser Studien bekannt werden.
Erwachsene
Bei Kryptokokken-Meningitis und Cryptococcus-Infektionen anderer Lokalisationen werden am ersten Tag im Durchschnitt 400 mg Fluconazol verschrieben und dann die Behandlung in einer Dosis von 200-400 mg einmal täglich fortgesetzt. Die Behandlungsdauer für Cryptococcus-Infektionen hängt vom klinischen Verlauf ab Wirksamkeit, bestätigt durch mykologische Untersuchung; Bei Kryptokokken-Meningitis dauert es in der Regel mindestens 6-8 Wochen.
Um das Wiederauftreten der Kryptokokken-Meningitis bei AIDS-Patienten zu verhindern, kann die Fluconazol-Therapie in einer Dosis von 200 mg / Tag nach Abschluss einer vollständigen Primärbehandlung für eine sehr lange Zeit fortgesetzt werden (Übergang zu einer oralen Form ist möglich).
Bei Candidämie, disseminierter Candidose und anderen invasiven Candidiasis-Infektionen beträgt die Dosis im Durchschnitt 400 mg am ersten Tag und dann 200 mg pro Tag. Bei unzureichender klinischer Wirksamkeit kann die Fluconazol-Dosis auf 400 mg / Tag erhöht werden. Die Dauer der Therapie hängt von der klinischen Wirksamkeit ab.
Zur Vorbeugung von Candidiasis bei einem hohen Risiko einer generalisierten Infektion, z. B. bei Patienten mit schwerer oder lang anhaltender Neutropenie, beträgt die empfohlene Dosis 400 mg einmal täglich.
Fluconazol ernennen ein paar Tage vor dem erwarteten Auftreten von Neutropenie und nach einer Zunahme der Anzahl der Neutrophilen mehr als 1000 / μl Behandlung wird für weitere 7 Tage fortgesetzt.
Bei tiefen endemischen Mykosen kann es notwendig sein, das Medikament in einer Dosis von 200-400 mg / Tag für bis zu 2 Jahre zu verwenden. Die Dauer der Therapie wird individuell bestimmt; wenn es Kokzidioidomykose ist - 11-24 Monate, mit Parakokzidioidomykose - 2-17 Monate, mit Sporotrichose - 1-16 Monate und Histoplasmose - 3-17 Monate (Übergang zu einer oralen Form).
In Asti hängt die Dauer der Behandlung, wie bei ähnlichen Infektionen bei Erwachsenen, von der klinischen und mykologischen Wirkung ab. Bei Kindern sollte das Medikament nicht in einer täglichen Dosis verwendet werden, die die von Erwachsenen übertrifft, dh nicht mehr als 400 mg pro Tag. Das Medikament wird täglich 1 Mal täglich angewendet. Wenn eine Langzeittherapie notwendig ist, kann auf die orale Form von Fluconazol umgestellt werden.
Bei Kryptokokken-Meningitis und Kryptokokken-Infektionen anderer Lokalisationen sowie bei generalisierter Candidose bei Kindern beträgt die empfohlene Dosis 6-12 mg / kg / Tag, abhängig von der Schwere der Erkrankung. Dauer der Therapie - für 10-12 Wochen (vor Labor Bestätigung der Abwesenheit von Krankheitserregern in der Zerebrospinalflüssigkeit).
Um das Wiederauftreten der Kryptokokken-Meningitis bei Kindern mit SML zu verhindern, kann die Fluconazol-Therapie nach Abschluss des vollständigen Behandlungsverlaufs in einer Dosis von 6 mg / kg / Tag für eine lange Zeit fortgesetzt werden.
Bei oropharyngealer Candidose bei Kindern beträgt die empfohlene Dosis am ersten Tag 6 mg / kg, danach einmal täglich 3 mg / kg / Tag. Dauer der Therapie - für mindestens 2 Wochen.
Wenn Candidiasis von Schleimhäuten bei Kindern die empfohlene Dosis von Fluconazol ist 3 mg / kg / Tag. Am ersten Tag kann eine Schockdosis von 6 mg / kg vorgeschrieben werden, um eine schnellere Gleichgewichtskonzentration zu erreichen. Die Dauer der Therapie beträgt mindestens 3 Wochen.
Wenn Candidose der Speiseröhre bei Kindern
Fluconazol ist einmal in einer täglichen Dosis von 3 mg / kg vorgeschrieben. Am ersten Tag kann eine Schockdosis von 6 mg / kg / Tag verordnet werden. Je nach Schwere der Erkrankung kann die Dosis auf 6-12 mg / kg / Tag erhöht werden. Die Dauer der Therapie beträgt mindestens 3 Wochen und 2 Wochen nach Rückbildung der Symptome.
Zur Vorbeugung von Pilzinfektionen bei Kindern mit verminderter Immunität, bei denen das Infektionsrisiko mit einer Neutropenie infolge einer zytotoxischen Chemotherapie oder Strahlentherapie verbunden ist,
Fluconazol wird einmal in einer täglichen Dosis von 3-12 mg / kg / Tag verschrieben. Die Dauer der Therapie ist bis zur Beseitigung der induzierten Neutropenie.
Bei der Verwendung der Droge bei Kindern im Alter von Neugeborenen bis 4 Wochen
es sollte berücksichtigt werden, dass bei Neugeborenen
Fluconazol langsam ausgeben. In den ersten 2 Lebenswochen wird das Medikament in der gleichen Dosis (in mg / kg) verabreicht wie bei älteren Kindern, jedoch im Abstand von 72 Stunden. Kinder im Alter von 4 Wochen erhalten die gleiche Dosis in Abständen von 48 Stunden.
Anwendung bei älteren Menschen.
In Abwesenheit von Verletzungen der Nieren sollte das übliche Dosierungsschema folgen. Freistehend mit Nierenversagen (Kreatinin-Clearance weniger als 50 ml / min) sollte das Dosierungsschema wie unten angegeben angepasst werden.
Verwendung des Arzneimittels bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion.
Bei einer QC von weniger als 50 ml / min ist das Dosierungsschema erforderlich.
Fluconazol wird hauptsächlich in unveränderter Form mit dem Urin ausgeschieden. Bei einer einmaligen Aufnahme ist keine Dosisänderung erforderlich. Bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion bei wiederholter Anwendung des Arzneimittels sollte zunächst eine Schockdosis von 50 mg bis 400 mg verabreicht werden, wonach die Tagesdosis (abhängig von den Indikationen) gemäß der folgenden Tabelle bestimmt wird.
| Kreatinin-Clearance (ml / min) | Prozent empfohlene Dosis |
| >50 | 100% |
| <50 (ohne Dialyse) | 50% |
| Patienten dauerhaft auf Dialyse | 100% nach jeder Dialysesitzung |
Fluconazol wird intravenös mit einer Rate von nicht mehr als 200 mg / Stunde verabreicht. Bei der Übertragung eines Patienten von intravenöser Verabreichung auf die Einnahme des Medikaments innerhalb oder umgekehrt ist eine tägliche Dosisänderung nicht erforderlich.
Bei Kindern mit eingeschränkter Nierenfunktion sollte die Tagesdosis des Arzneimittels entsprechend dem Grad der Niereninsuffizienz reduziert werden (im gleichen Verhältnis wie bei Erwachsenen).
Die Medikamentenlösung enthält 0,9% Natriumchloridlösung; in jeder 100 ml-Flasche enthält 15 mmol Na + und Cl, daher muss bei Patienten, die eine Einschränkung der Natrium- oder Flüssigkeitsaufnahme benötigen, die Geschwindigkeit der Flüssigkeitszufuhr berücksichtigt werden.