Innerhalb.Die tägliche Dosis hängt von der Art und Schwere der Pilzinfektion ab.
Erwachsene mit Kryptokokkenmeningitis und Kryptokokkeninfektionen an anderen Orten verschreiben am ersten Tag in der Regel 400 mg und setzen dann die Behandlung in einer Dosis von 200-400 mg einmal täglich fort. Die Behandlungsdauer für Kryptokokkeninfektionen hängt von der klinischen Wirksamkeit ab, bestätigt durch mykologische Untersuchung; Bei einer Kryptokokken-Meningitis wird es normalerweise für mindestens 6-8 Wochen fortgesetzt.
Bei Candidämie, disseminierter Candidose und anderen invasiven Candidiasis-Infektionen beträgt die Dosis normalerweise 400 mg am ersten Tag und dann 200 mg. Bei unzureichender klinischer Wirksamkeit kann die Dosis des Arzneimittels auf 400 mg / Tag erhöht werden; mit schwerer systemischer Candidose - es ist möglich, die Dosis auf 800 mg pro Tag zu erhöhen. Die Dauer der Therapie hängt von der klinischen Wirksamkeit ab; sollte mindestens 2 Wochen nach Erhalt negativer Blutkulturen oder nach dem Verschwinden der Krankheitssymptome fortgesetzt werden.
Bei Oropharynx-Candidiasis wird das Medikament in der Regel 50-100 mg einmal täglich verschrieben; Die Dauer der Behandlung beträgt 7-14 Tage. Bei Patienten mit einer ausgeprägten Abnahme der Immunität kann die Behandlung länger dauern (3 Wochen).
Mit anderen Lokalisationen von Candidiasis (mit Ausnahme von Genital-Candidiasis), zum Beispiel mit Ösophagitis, nichtinvasive bronchopulmonale Erkrankung, Candidurie, Candidose der Haut und Schleimhäute usw., ist die wirksame Dosis in der Regel 50-100 mg / Tag mit a Behandlungsdauer von 14-30 Tagen; mit schweren Schleim Candidiasis - 100-200 mg / Tag. Um das Wiederauftreten von oropharyngealer Candidose bei AIDS-Patienten nach Abschluss des vollständigen Verlaufs der Primärtherapie zu verhindern, kann das Medikament 150 mg einmal wöchentlich verschrieben werden. Die Dauer der Behandlung wird vom Arzt festgelegt.
Zur Vorbeugung von Candidose die empfohlene Dosis
Fluconazol ist 50-400 mg 1 Mal / Tag, abhängig vom Grad des Risikos einer Pilzinfektion. Wenn ein hohes Risiko für eine generalisierte Infektion besteht, z. B. bei Patienten mit zu erwartender schwerer oder persistierender Neutropenie, beträgt die empfohlene Dosis 400 mg einmal täglich.
Fluconazol ernennen ein paar Tage vor dem erwarteten Auftreten von Neutropenie; nach Erhöhung der Anzahl der Neutrophilen um mehr als 1000 / mm wird die Behandlung für weitere 7 Tage fortgesetzt.
Bei einer Mykose der Haut, einschließlich Mykose der Füße, Haut im Leistenbereich und Hautkandidose beträgt die empfohlene Dosis 150 mg einmal wöchentlich oder 50 mg einmal täglich. Die Therapiedauer beträgt in der Regel 2-4 Wochen, bei Fußmykosen kann eine längere Therapie (bis 6 Wochen) erforderlich sein.
Bei Pityriasis 300 mg einmal wöchentlich für 2 Wochen benötigen einige Patienten eine dritte Dosis von 300 mg pro Woche, während in einigen Fällen es ausreicht, 300-400 mg einmal zu erhalten; Ein alternatives Behandlungsschema besteht darin, 50 mg einmal täglich für 2-4 Wochen zu verabreichen.
Bei Onychomykose beträgt die empfohlene Dosis 150 mg einmal wöchentlich. Die Behandlung sollte bis zum Ersatz des infizierten Nagels (Wachstum des nicht infizierten Nagels) fortgesetzt werden. Für das wiederholte Wachstum der Nägel an den Fingern und Zehen dauert es normalerweise 3-6 Monate und 6-12 Monate.
Bei tiefen endemischen Mykosen kann es notwendig sein, das Medikament in einer Dosis von 200-400 mg / Tag für bis zu 2 Jahre zu verwenden. Die Dauer der Therapie wird individuell bestimmt; es kann 11-24 Monate mit Kokzidioidomykose sein; 2-17 Monate mit Parakokzidioidomykose; 1-16 Monate mit Sporotrichose und 3-17 Monate mit Histoplasmose.
Bei Kindern, wie bei ähnlichen Infektionen bei Erwachsenen, hängt die Behandlungsdauer von der klinischen und mykologischen Wirkung ab. Bei Kindern sollte das Medikament nicht in einer täglichen Dosis verwendet werden, die die von Erwachsenen übertrifft. Das Medikament wird täglich 1 Mal täglich angewendet.
Bei der mukosalen Candidiasis beträgt die empfohlene Fluconazol-Dosis 3 mg / kg / Tag. Am ersten Tag kann eine Schockdosis von 6 mg / kg vorgeschrieben werden, um eine schnellere Gleichgewichtskonzentration zu erreichen.
Für die Behandlung einer generalisierten Candidose einer Infektion mit Shea-Cryptococcus beträgt die empfohlene Dosis 6-12 mg / kg / Tag, abhängig von der Schwere der Erkrankung.
Für die Behandlung von Pilzinfektionen bei Kindern mit eingeschränkter Immunität, ist das Risiko einer Infektion mit Neutropenie, die als Folge einer Chemotherapie oder Strahlentherapie entwickelt, wird das Medikament bei 3-12 mg / kg / Tag verordnet, je nach der Schwere und Dauer der Erhaltung der induzierten Neutropenie.
Die maximale Tagesdosis für Kinder beträgt 12 mg / kg.
Dosierung für Patienten mit Niereninsuffizienz
Fluconazol wird hauptsächlich in unveränderter Form über die Nieren ausgeschieden. Bei einer einmaligen Aufnahme ist keine Dosisänderung erforderlich.
Erwachsenen Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion bei wiederholter Verschreibung des Arzneimittels sollte zunächst eine "Schockdosis" von 50 mg bis 400 mg verordnet werden. Wenn die Kreatinin-Clearance (CK) mehr als 50 ml / min beträgt, wird die übliche Dosis des Arzneimittels (100% der empfohlenen Dosis) verwendet. Mit SC von 11 bis 50 ml / min. Eine Dosis von 50% der empfohlenen Dosis oder eine übliche Dosis von 1 alle 2 Tage wird angewendet. Bei Patienten, die regelmäßig mit Dialyse behandelt werden, wird eine Dosis des Arzneimittels nach jeder Hämodialyse-Sitzung verwendet.
Bei Kindern mit eingeschränkter Nierenfunktion sollte die tägliche Dosis des Arzneimittels (im gleichen proportionalen Verhältnis wie bei Erwachsenen) entsprechend dem Grad der Niereninsuffizienz reduziert werden.
Bei älteren Patienten in Abwesenheit von Verletzungen der Nierenfunktion sollte das übliche Dosierungsschema folgen.