Arzneimittel, die die Resorption von Itraconazol beeinflussen
Medikamente, die den Säuregehalt des Magensaftes reduzieren, verringern die Resorption von Itraconazol.
Arzneimittel, die den Metabolismus von Itraconazol beeinflussen
Itraconazol wird hauptsächlich mit einem Enzym verdaut CYP3A4. Bei gleichzeitiger Anwendung mit Rifampicin, Rifabutin, Phenytoin, Carbamazepin, Isoniazid, die starke Enzyminduktoren sind CYP3A4, Die Bioverfügbarkeit von Itraconazol und Hydroxyitraconazol ist signifikant reduziert, was zu einer signifikanten Abnahme der Wirksamkeit des Arzneimittels führt. Die gleichzeitige Anwendung von Rumikoza® mit diesen Arzneimitteln, die potentielle Induktoren von Leberenzymen sind, wird nicht empfohlen.
Leistungsstarke Enzym-Inhibitoren CYP3A4, sowie Ritonavir, Indinavir, Clarithromycin und Erythromycin, kann die Bioverfügbarkeit von Itraconazol erhöhen.
Wirkung von Itraconazol auf den Metabolismus anderer Drogen
Itraconazol kann den Metabolismus von Arzneimitteln hemmen, die durch das Enzym СUR3А4 gespalten werden. Die Folge davon kann eine Erhöhung oder Verlängerung ihrer Wirkung einschließlich Nebenwirkungen sein. Nach Absetzen der Behandlung mit Rumikoz® nimmt die Konzentration von Itraconazol im Plasma in Abhängigkeit von der Dosis und Dauer der Behandlung allmählich ab (siehe Abschnitt "Pharmakokinetik"), was bei der Diskussion über die gleichzeitige inhibitorische Wirkung von Itraconazol zu berücksichtigen ist Medikamente.
Beispiele für solche Medikamente sind:
Arzneimittel, die gleichzeitig mit dem Arzneimittel Rumikoz® verschrieben werden, werden nicht empfohlen:
- Kalziumkanalblocker - Zusätzlich zu den möglichen pharmakokinetischen Wechselwirkungen, die mit einem gemeinsamen Stoffwechselweg mit dem Enzym CYP3A4 einhergehen, können Kalziumkanalblocker einen negativ inotropen Effekt haben, der durch gleichzeitige Verabreichung mit dem Medikament Rumikoz® verstärkt wird.
Drogen, mit deren gleichzeitiger Ernennung wird empfohlen, ihre Konzentration im Plasma, die Wirkung, Nebenwirkungen zu überwachen
Wenn nötig, sollte die Dosis dieser Medikamente reduziert werden:
- orale Antikoagulantien;
- HIV-Proteaseinhibitoren (Ritonavir, Indinavir, Saquinavir);
- einige Anti-Krebs-Medikamente (Vinca-Alkaloide rosa, Busulfan, Docetaxel, Trimetrexat);
- verdaulich durch das Enzym CYP3A4 Kalziumkanalblocker (Verapamil und Dihydropyridinderivate);
- einige Immunsuppressiva (Ciclosporin, Tacrolimus, Sirolimus (auch bekannt als Rapamycin);
- einige CYP3A4 spaltbare HMG-CoA-Reduktase-Inhibitoren (Atorvastatin);
- einige Glukokortikosteroide (Budesonid, Dexamethason und Methylprednisolon);
- Andere Drogen: Digoxin, Carbamazepin, BuspironAlfentanil, Alprazolam, Brotisolam, Midazolam für die intravenöse Verabreichung, Rifabutin, Ebastin, Reboxetin, CilostazolDisopyramid, EletriptanHalofantrin, Repaglinide.
Wechselwirkungen zwischen Itraconazol Zidovudin und Fluvastatin wurden nicht gefunden.
Es gab keinen Effekt von Itraconazol auf den Metabolismus von Ethinylestradiol und Norethisteron.
Forschung im vitro zeigte die fehlende Wechselwirkung zwischen Itraconazol und solchen Drogen wie Imipramin, Propranolol, Diazepam, Cimetidin, IndomethacinTolbutamid und Sulfamerazin, wenn sie an Plasmaproteine gebunden sind.