Das Arzneimittel wird parenteral verabreicht: intramuskulär oder intravenös.
Erwachsene und Kinder über 12 Jahren: die übliche Dosis beträgt 1-2 g Ceftriaxon (0,5-1 g Sulbactam) einmal täglich oder aufgeteilt in zwei Injektionen (alle 12 Stunden).
In schweren Fällen oder Infektionen, deren Erreger nur mäßig empfindlich auf Ceftriaxon reagieren, kann die Tagesdosis auf 4 g erhöht werden.
Die maximale Tagesdosis von Sulbactam beträgt 4 g. Die Dauer der Behandlung hängt vom Krankheitsverlauf ab. Wie immer bei einer Antibiotikatherapie sollte die Verabreichung von Broadsef-S mindestens 48-72 Stunden nach der Normalisierung der Temperatur fortgesetzt werden und die Eradikation des Erregers bestätigt werden. Der Verlauf der Behandlung ist in der Regel 4-14 Tage; Bei komplizierten Infektionen kann eine längere Dauer der Verabreichung erforderlich sein. Der Verlauf der Behandlung von Infektionen verursacht durch Streptococcus Pyogene, muss mindestens 10 Tage sein.
Bei Patienten mit Beeinträchtigte Nierenfunktion Es ist nicht notwendig, die Dosis zu reduzieren, wenn die Leberfunktion normal bleibt. Bei chronischem Nierenversagen (CC weniger als 15 ml / min) - die tägliche Dosis sollte 2 g Ceftriaxon und 1 g Sulbactam nicht überschreiten.
Bei Patienten mit Leberfunktionsstörung Es besteht keine Notwendigkeit, die Dosis zu reduzieren, wenn die Nierenfunktion normal bleibt.
Wann Kombination von Nieren- und Leberinsuffizienz sollte regelmäßig die Konzentration von Ceftriaxon im Plasma bestimmen und gegebenenfalls seine Dosis anpassen. Die tägliche Dosis sollte 2 g nicht überschreiten, ohne die Konzentration von Ceftriaxon im Blutplasma zu bestimmen.
Hämodialysepatienten benötigen keine zusätzliche Dosis nach einer Hämodialysebehandlung, jedoch ist es notwendig, die Konzentration von Ceftriaxon im Plasma zu kontrollieren, da ihre Ausscheidung bei solchen Patienten verlangsamt werden kann (eine Dosisanpassung kann erforderlich sein).
Ältere Patienten: übliche Dosen für Erwachsene, ohne Anpassungen für das Alter.
Kinder unter 12 Jahren
Bei einmal täglicher Anwendung des Arzneimittels wird empfohlen, die folgenden Dosierungsschemata einzuhalten:
Neugeborene (bis zu 2 Wochen): 20-50 mg / kg Körpergewicht Ceftriaxon (10-25 mg / kg Sulbactam) einmal täglich. Die tägliche Dosis von Ceftriaxon sollte 50 mg / kg Körpergewicht nicht überschreiten.
Neugeborene, Kleinkinder und Kleinkinder (von 15 Tagen bis 12 Jahren): Die empfohlene Tagesdosis von Ceftriaxon beträgt 20-80 mg / kg (10-40 mg / kg Sulbactam) einmal täglich oder aufgeteilt in 2 Teildosen (alle 12 Stunden). Die Gesamttagesdosis von Ceftriaxon bei Kindern sollte 2 g nicht überschreiten; Die maximale Tagesdosis von Sulbactam sollte 80 mg / kg nicht überschreiten. Eine Dosis von 50 mg / kg Körpergewicht und mehr (Ceftriaxon) sollte innerhalb von 30 Minuten als intravenöse Infusion verabreicht werden. Wann Behandlung der akuten Otitis media bei Kindern wird eine einzelne I / m Injektion bei einer Dosis von 50 mg / kg empfohlen (aber nicht mehr als 1 g).
Bei Kindern mit einem Körpergewicht von 50 kg oder mehr werden Dosen für Erwachsene verwendet.
Bakterielle Meningitis
Bei bakterieller Meningitis bei Säuglingen und Kleinkindern beginnt die Behandlung mit einer Dosis von 100 mg / kg Ceftriaxon (aber nicht mehr als 4 g) einmal täglich (50 mg / kg Sulbactam, aber nicht mehr als 2 g). Nach Identifizierung des Erregers und Bestimmung seiner Empfindlichkeit kann die Dosis entsprechend reduziert werden. Die besten Ergebnisse bei Meningokokken - Meningitis wurden mit einer Behandlungsdauer von 4 Tagen erzielt, bei Meningitis durch Haemophilus influenzae - b Tage, Streptococcus Lungenentzündung - 7 Tage.
Lyme-Borreliose (Borreliose): Erwachsene und Kinder - 50 mg / kg (die höchste Tagesdosis - 2 g) Ceftriaxon einmal täglich für 14 Tage.
Unkomplizierte Gonorrhoe - eine einmalige intravenöse Injektion von 250 mg (Ceftriaxon).
Prävention von postoperativen Infektionen, Je nach Grad des Infektionsrisikos werden 1-2 g Ceftriaxon (0,5-1 g Sulbactam) einmalig für 30-90 min vor Beginn der Operation verabreicht. Bei Operationen am Kolon und Rektum war die gleichzeitige (aber getrennte) Verabreichung von Ceftriaxon / Sulbactam und eines der Arzneimittel aus der 5-Nitroimidazol-Gruppe gut etabliert.
Regeln für die Vorbereitung und Verwaltung von Lösungen: Verwenden Sie nur frisch zubereitete Lösungen.
Für die intramuskuläre Injektion: Der Inhalt der Ampulle (1,5 g) wird in 3,5 ml Wasser zur Injektion oder 1% igen Lösung von Lidocain gelöst. Nach der Herstellung enthält jeder ml der Lösung etwa 250 mg in Form von Ceftriaxon.
Falls erforderlich, kann eine verdünntere Lösung verwendet werden. Wie bei anderen intramuskulären Injektionen wird das Medikament in einen relativ großen Muskel injiziert; Eine Trialaspiration hilft, ein unbeabsichtigtes Einführen in das Blutgefäß zu vermeiden. Es wird empfohlen, nicht mehr als 1000 mg Ceftriaxon (500 mg Sulbactam) in einen relativ großen Muskel zu injizieren. Injizieren Sie keine Lösung mit Lidocain, intravenös.
Für die intravenöse Verabreichung: Der Inhalt der Durchstechflasche wird in 10 ml Wasser zur Injektion gelöst. Nach der Herstellung enthält jeder ml der Lösung ungefähr 100 mg in Form von Ceftriaxon. Die Lösung wird langsam für 2-4 Minuten verabreicht.
Zum intravenöse Infusion löse 2 g Ceftriaxon (1 g Sulbactam) in 40 ml einer der folgenden Lösungen, die kein Calcium enthalten (0,9% Natriumchloridlösung, 5% oder 10% Dextroselösung, 6% Dextrinlösung in 5% Dextroselösung). Die Lösung wird für 30 Minuten eingeführt.