Das Medikament wird intramuskulär oder intravenös verabreicht (Tropf, Jet). Der Gehalt an bakteriellen Endotoxinen überschreitet 0,05 EE / mg Ceftriaxon nicht.
Standard-Dosierungsschema
Erwachsene und Kinder über 12 Jahren: für 1-2 g einmal am Tag (alle 24 Stunden). In schweren Fällen oder Infektionen, deren Erreger nur mäßig empfindlich auf Ceftriaxon reagieren, kann die Tagesdosis auf 4 g erhöht werden. Neugeborene (bis zu 2 Wochen): 20-50 mg / kg Körpergewicht einmal täglich. Die tägliche Dosis sollte 50 mg / kg Körpergewicht nicht überschreiten. Bei der Bestimmung der Dosis muss nicht zwischen Voll- und Frühgeborenen unterschieden werden.
Säuglinge und Kleinkinder (von 15 Tagen bis 12 Jahren): 20-80 mg / kg Körpergewicht einmal täglich. Die tägliche Dosis sollte 2 g nicht überschreiten. Kinder mit einem Körpergewicht über 50 kg sind verschriebene Dosen für Erwachsene.
Intravenöse Dosen von 50 mg / kg oder mehr sollten mindestens 30 Minuten lang getropft werden.
Gefährte des senilen Zeitalters: übliche Dosen für Erwachsene, ohne Anpassungen für das Alter. Dauer der Behandlung hängt vom Verlauf der Krankheit ab. In der Regel beträgt die Behandlungsdauer 7-14 Tage, bei einer komplizierten Infektion kann eine längere Behandlung erforderlich sein; mit einer Infektion durch Streptococcus Pyogene - nicht weniger als 10 Tage.
Wie immer bei einer Antibiotikatherapie sollte Ceftriaxon mindestens 48-72 Stunden nach Normalisierung der Temperatur fortgesetzt werden und die Eradikation des Erregers bestätigt werden.
Dosierung in besonderen Fällen
Wann bakterielle Meningitis bei Säuglingen und Kleinkindern Behandlung beginnt mit einer Dosis von 100 mg / kg (aber nicht mehr als 4 g) 1 Mal pro Tag. Nach Identifizierung des Erregers und Bestimmung seiner Empfindlichkeit kann die Dosis entsprechend reduziert werden. Die besten Ergebnisse bei Meningokokken-Meningitis (Neisseria McCinnitide) wurden mit einer Behandlungsdauer von 4 Tagen erreicht, mit Meningitis verursacht durch Haemophilus influenzae - 6 Tage, Streptococcus Lungenentzündung -7 Tage.
Borrelien Lyme: 50 mg / kg (die höchste tägliche Dosis beträgt 2 g) für Erwachsene und Kinder ab 12 Jahren einmal täglich für 14 Tage.
Tripper (verursacht durch Penicillinase-bildende und penicillinzonierte Stämme): Einmalige intramuskuläre Injektion von 250 mg des Arzneimittels.
Prävention von postoperativen Infektionen: Je nach Grad des Infektionsrisikos werden 1-2 g Ceftriaxon 30 bis 90 Minuten vor Beginn der Operation verabreicht. Bei Operationen am Kolon und Rektum war die gleichzeitige (aber getrennte) Verabreichung von Ceftriaxon und einem von 5-Nitroimidazolen, zum Beispiel Ornidazol, gut etabliert.
Bei Patienten mit Beeinträchtigte Nierenfunktion es gibt keine Notwendigkeit, die Dosis zu reduzieren, wenn die Funktion Leber bleibt normal. Die tägliche Ceftriaxon-Dosis darf 2 g nur bei einem präterminalen Nierenversagen (Kreatinin-Clearance unter 10 ml / min) nicht überschreiten. Bei Patienten mit Leberfunktionsstörung es gibt keine Notwendigkeit, die Dosis zu reduzieren, wenn die Funktion Nieren bleibt normal.
Wann Kombination von schwerer Nieren- und Leberinsuffizienz sollte regelmäßig die Konzentration von Ceftriaxon im Plasma bestimmen und gegebenenfalls seine Dosis anpassen.
Patienten auf Dialyse Eine zusätzliche Einführung des Medikaments nach der Dialyse ist nicht erforderlich. Es sollte jedoch die Konzentration von Ceftriaxon im Serum für eine mögliche Dosisanpassung kontrolliert werden, da die Ausscheidungsrate des Arzneimittels bei diesen Patienten verringert sein kann.
Bei der Behandlung von akuter Mittelohrentzündung bei Kindern wird eine einmalige Dosis von 50 mg / kg (nicht mehr als 1 g) empfohlen.
Art der Anwendung
Für die intramuskuläre Injektion: Der Inhalt des Fläschchens wird wie folgt aufgelöst:
Inhalt der Flasche Lösungsmittel (Wasser zur Injektion)
1000 mg von 3,6 ml
Nach der Herstellung enthält jeder ml der Lösung etwa 250 mg in Form von Ceftriaxon.
Falls erforderlich, kann eine verdünntere Lösung verwendet werden. Wie bei anderen intramuskulären Injektionen wird Ceftriaxon-Jodas in einen relativ großen Muskel injiziert; Eine Trialaspiration hilft, ein unbeabsichtigtes Einführen in das Blutgefäß zu vermeiden. Es wird empfohlen, nicht mehr als 1000 mg des Arzneimittels in ein Gesäß zu injizieren. Um den Schmerz bei der intramuskulären Injektion zu reduzieren, wird empfohlen, das Medikament mit einer 1% igen Lösung Lidocain (intra-annual) zu verabreichen. Wenn es verabreicht wird, ist es bevorzugt, 1000 mg des Arzneimittels in 3,5 ml einer 1% igen Lidocainlösung zu lösen. Lidocain-Lösung nicht intravenös injizieren.
Ceftriaxon behält die Stabilität in Lösung ohne besondere Lagerbedingungen bei Raumtemperatur + 25 ° C für 6 Stunden (Menge an Lösungsmittel bis zu 3,5 ml) für bis zu 24 Stunden (Menge an Lösungsmittel bis zu 10 ml); bei einer Temperatur von 4 bis 5 ° C - von 24 Stunden (die Menge an Lösungsmittel bis 3,5 ml) bis 7 Tage (die Menge an Lösungsmittel bis 10 ml). Vor Gebrauch sollte das vorbereitete Präparat geschüttelt werden. Nach der Vorbereitung bleibt das Präparat aktiv für:
| Lösungsmittel | Konzentration mg / ml | Raumtemperatur, 25 ° С | Lagerung im Kühlschrank, 4 ° С |
| Wasser für Injektionszwecke | 100, | 2 Tage | 10 Tage |
|
| 250, 350 | 24 Stunden | 3 Tage |
| 0,9% Natriumchlorid | 100, 250,350 | 2 Tage 24 Stunden | 10 Tage 3 Tage |
| 5% Dextrose | 100, 250, 350 | 2 Tage 24 Stunden | 10 Tage 3 Tage |
| Bakterienhemmend Wasser + 0,9% Benzylalkohol | 100, 250.350 | 2 Tage 24 Stunden | 10 Tage 3 Tage |
| 1% Lidocain ohne Adrenalin | 100, 250. 350 | 2 Tage 24 Stunden | 10 Tage 3 Tage |
Für die intravenöse Verabreichung: Der Inhalt des Fläschchens wird wie folgt aufgelöst:
Inhalt der Flasche Lösungsmittel (Wasser zur Injektion)
1000 mg 9,6 ml (10 ml)
Bei einer Konzentration von 10, 20, 40 mg / ml für die intravenöse Verabreichung bleibt das Präparat aktiv für:
| Lösungsmittel | Raumtemperatur, 25 ° С | Lagerung im Kühlschrank, 4 ° С |
| Wasser für Injektionszwecke | 2 Tage | 10 Tage |
| 0,9% Natriumchlorid | 2 Tage | 10 Tage |
| 5% Dextrose | 2 Tage | 10 Tage |
| 10% Dextrose | 2 Tage | 10 Tage |
| 5% Traubenzucker + 0,9% Natriumchlorid * | 2 Tage | - |
| 5% Traubenzucker + 0,45% 11 Natriumchlorid | 2 Tage | - |
* anwendbar für Lösungen mit einer Konzentration von 10-40 mg / ml nur in PBX Flaschen.
Nach der Herstellung enthält jeder ml der Lösung ungefähr 100 mg in Form von Ceftriaxon. Die Lösung wird langsam für 2-4 Minuten verabreicht.
Zur intravenösen Infusion löse 2 g Ceftriaxon-Jodas in 40 ml sterilem Wasser zur Injektion oder einer der kalziumfreien Infusionslösungen (0,45% ige oder 0,9% ige Natriumchloridlösung, 2,5% ige, 5% ige oder 10% ige Dextroselösung, 5% ige Fructoselösung). 5% ige Levuloselösung, 6% Dextranlösung in Dextrose, 6% Dextranlösung 70 in 5% Dextroselösung, 0,45% Natriumchloridlösung und 2,5% Dextroselösung, 5% Dextrose + 0,9% Natriumchlorid. 5% Dextrose + 0,45% Natriumchlorid. Dosierungen von 50 μg / kg oder mehr sollten intravenös in Tropfinfusion verabreicht werden. Die Lösung wird für 30 Minuten eingeführt.
Calciumhaltige Lösungsmittel, wie Ringer-Lösung oder Hartmann-Lösung, können aufgrund der möglichen Bildung von Präzipitaten nicht zur Herstellung von Lösungen von Ceftriaxon-Jodas zur intravenösen Verabreichung und anschließenden Verdünnung verwendet werden. Abschnitt "Wechselwirkung mit anderen Arzneimitteln").