Bei der Anwendung von Ibuprofen mit folgenden Arzneimitteln ist Vorsicht geboten:
- Acetylsalicylsäure oder andere NSAIDs können das Risiko von Nebenwirkungen erhöhen. Vorsicht ist geboten, wenn Acetylsalicylsäure bei koronarer Herzkrankheit oder Hirndurchblutungsstörungen eingenommen wird, weil Ibuprofen kann die Wirkung von Acetylsalicylsäure reduzieren.
- Anghipertensive Mittel: Ibuprofen schwächt die Wirkung von Antihypertensiva (einschließlich Blockern von langsamen Kalziumkanälen und AMP-Hemmern).
- Methotrexat: Methotrexat-Ausscheidung ist verlangsamt. Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion haben ein hohes Risiko, auch bei niedrigen Methotrexat-Dosen (<20 mg / Woche) hepatotoxische Reaktionen zu entwickeln.
- Einige Antazida können die Resorption von Ibuprofen aus dem Magen-Darm-Trakt verringern, was bei längerer Ibuprofen-Gabe wichtig sein kann.
- Kortikosteroide und selektive Serotonin - Wiederaufnahmehemmer (inkl. CitalopramFluoxegin, Paroxetin, Sertralin): erhöhtes Risiko für gastrointestinale Blutungen.
- Cyclosporin und Goldpräparate erhöhen die Wirkung von Ibuprofen auf die Synthese von Prostaglandinen in den Nieren, was sich in einem erhöhten Risiko für Perrotoxizität manifestiert.
- Mifepriston: NSAR sollten frühestens 8-12 Tage nach der Einnahme von Mifepriston begonnen werden, da NSAID die Wirksamkeit von Mifepriston verringern können.
- Tacrolimus: Die gleichzeitige Anwendung von Ibuprofen und Tacrolimus erhöht das Risiko einer Nephrotoxizität.
- Zidovudin: Die gleichzeitige Anwendung von NSAIDs und Zidovudin kann zu einer Erhöhung der Hämatotoxizität führen. Es gibt Hinweise auf ein erhöhtes Risiko für Hämarthrosen und Hämatome bei HIV-positiven Patienten mit Hämophilie, die eine gleichzeitige Behandlung mit Zidovudin und Ibuprofen erhielten.
- Antibiotika der Chinolon-Reihe: Bei Patienten, die eine Co-Behandlung mit NSAIDs und Chinolon-Antibiotika erhalten, ist ein erhöhtes Anfallsrisiko möglich.
- Gemeinsame Verwendung von Ibuprofen mit Cefamandol, tsfoperazonom, Cefogetan, Valproinsäure, Plikamatsiyom erhöht die Häufigkeit von Hypoprothrombinämie.
- mikrosomale Oxidationsinduktoren (Phenytoin, EthanolBarbiturate, Rifampicin, Phenylbugazon, trizyklische Antidepressiva) erhöhen die Produktion von hydroxylierten aktiven Metaboliten, was das Risiko schwerer hepatotoxischer Reaktionen erhöht.
- Inhibitoren der mikrosomalen Oxidation reduzieren das Risiko einer hepatotoxischen Wirkung von Ibuprofen.
- Die Verwendung von Ibuprofen zusammen mit Thiazid-Diuretika verringert ihre Wirksamkeit.
Das Medikament verstärkt die Nebenwirkungen von Mineralokortikosteroiden und Glukokortikosteroiden.
- Lithium: Ibuprofen verlangsamt die Ausscheidung von Lithium.
- Herzglykoside: NSAIDs können das Phänomen der Herzinsuffizienz verstärken, die Geschwindigkeit der glomerulären Filtration reduzieren und eine Erhöhung des Glykosidspiegels im Blutplasma verursachen.
- Koffein Stärkt die analgetische Wirkung.
- Myelotoxische Medikamente verstärken Manifestationen der Hämatotoxizität des Medikaments.
- Medikamente, die die tubuläre Sekretion blockieren, die Ausscheidung reduzieren und die Plasmakonzentration von Ibuprofen erhöhen.
- Ibuprofen reduziert die Wirksamkeit von urikosurischen Arzneimitteln, verstärkt die Wirkung von Thrombozytenaggregationshemmern, fibrinolytischen Wirkstoffen, thrombolytischen Arzneimitteln und Insulin.
- Kolestyramin verringert die Aufnahme von Ibuprofen.