Antiprotozoikum und antimikrobielle Arzneimittel, ein Derivat von 5-Nitroimidazol. Der Wirkungsmechanismus ist die biochemische Reduktion der 5-Nitrogruppe von Metronidazol durch intrazelluläre Transportproteine von anaeroben Mikroorganismen und Protozoen. Die reduzierte 5-Nitrogruppe von Metronidazol reagiert mit der DNA einer Zelle von Mikroorganismen, wodurch die Synthese ihrer Nukleinsäuren gehemmt wird, was zum Absterben von Bakterien führt.
Aktiv in einer Beziehung Trichomonas vaginalis, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Entamoeba histolytica, Lamblia spp., sowie obligate Anaerobier Bacteroides spp. (inkl. Bacteroides Fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides Ovatus, Bacteroides Thetaiotaomicron, Bacteroides Vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella (Prevotella Bivia, Prevotella Buccae, Prevotella Disiens) und einige Gram-positive Mikroorganismen (Eubakterien spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Mobiluncus spp.).
Zu Metronidazol unempfindliche aerobe Mikroorganismen und fakultative Anaerobier, jedoch in Anwesenheit einer gemischten Flora (Aerobier und Anaerobier) Metronidazol wirkt synergistisch mit Antibiotika, die gegen konventionelle Aerobier wirksam sind.
Mit äußerer Anwendung hat auch antioxidative, entzündungshemmende und dermatoprotective Wirkung.
Hat eine Anti-Akne-Wirkung, deren Wirkmechanismus genau unbekannt ist (nicht im Zusammenhang mit der Milbenwirkung) Demodex Folliculorum, gefunden in den Haarfollikeln und der Sekretion der Talgdrüsen, und irgendeinen Einfluss auf die Produktion dieses Geheimnisses).
Die antioxidative Aktivität beruht auf einer signifikanten Abnahme der Produktion durch Neutrophile, die potentielle Oxidantien sind, die an der Entzündungsstelle Gewebeschäden verursachen können.
Metronidazol zur äußerlichen Anwendung ist unwirksam gegen Teleangiektasien bei Rosacea.