Tsifran - Gebrauchsanweisungen, Dosierungen, Nebenwirkungen, Gegenanzeigen

Hilfsstoffe: Dinatriumedetat 0,1 mg. Milchsäure 0,64 mg, Natriumchlorid (0,9% Gew./Vol.) 8,285 mg. Natriumhydroxid 0,44 mg, Salzsäure 0,001 mg, Wasser zur Injektion q.s. bis zu 1 ml, Natriumhydroxid * q.s., Salzsäure * q.s.

* Wird nur für die pH-Einstellung verwendet.

Beschreibung:

Transparent, von farbloser bis hellgelber Flüssigkeit.

Pharmakotherapeutische Gruppe:Antimikrobielles Mittel, Fluorchinolon.

ATX: & nbsp;

J.01.M.A.02 Ciprofloxacin

Pharmakodynamik:

Antimikrobielle Zubereitung eines breiten Wirkungsspektrums aus der Gruppe der Fluorchinolone. Es ist bakterizid. Das Medikament hemmt das DNA-Enzym-Enzym von Bakterien, wodurch DNA-Replikation und die Synthese von bakteriellen Zellproteinen gestört werden. Ciprofloxacin Es wirkt sowohl auf sich vermehrende Mikroorganismen als auch auf solche in der Ruhephase. Ciprofloxacin ist empfindlich gegenüber Gram-negativen aeroben Bakterien: Enterobakterien (Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp.,

Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafnia alvei, Edwardsiella tarda, Providencia spp., Morganella morganii, Vibrio spp., Yersinia spp.), Andere gramnegative Bakterien (Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp., Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp.); einige intrazelluläre Pathogene: Legionella pneumophila, Brucella spp., Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii.

Gram-positive aerobe Bakterien sind auch gegenüber Ciprofloxacin empfindlich: Staphylococcus spp. (Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus), Streptococcus spp. (Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae). Die Mehrzahl der gegen Methicillin resistenten Staphylokokken ist resistent gegen Ciprofloxacin.

Sowohl in vitro als auch nach der Untersuchung der Konzentration des Arzneimittels im Blutplasma (als Ersatzmarker) ist Ciclofloxacin auch gegenüber Bacillus anthracis empfindlich. Die Empfindlichkeit der Bakterien Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis, Mycobacterium avium intracellulare ist mäßig (hohe Konzentrationen sind für ihre Unterdrückung erforderlich).

Zu einem Arzneimittelresistenten Corynebacterium spp., Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides. Die Droge ist gegen Treponema pallidum nicht wirksam.

Pharmakokinetik:

Bei intravenöser Verabreichung von 200 mg oder 400 mg Ciprofloxacin 60 Minuten nach Beginn der Infusion beträgt die Konzentration des Wirkstoffs im Serum 2,1 μg / ml oder 4,6 μg / ml.

Das Verteilungsvolumen im Gleichgewichtszustand beträgt 2-3 l / kg. Gut verteilt in Körpergewebe (ausgenommen Gewebe, reich an Fetten, z. B. Nervengewebe). Der Inhalt in den Geweben ist 2-12 mal höher als im Plasma. Therapeutische Konzentrationen werden in Speichel, Mandeln des pharyngealen Lymphknotenringes, Leber, Gallenblase, Galle, Darm, Bauch- und Beckenorgane, Gebärmutter, Samenflüssigkeit, Prostata, Endometrium, Eileitern und Ovarien, Nieren- und Harnorganen, Lungengewebe erreicht Bronchialsekret, Knochengewebe, Muskeln, Synovialflüssigkeit und Gelenkknorpel, Peritonealflüssigkeit, Haut. Nach intravenöser Verabreichung ist die Konzentration im Urin während der ersten zwei Stunden der Einnahme fast 100-mal höher als im Serum. Die Spinalflüssigkeit dringt in geringer Menge ein, wo ihre Konzentration im nicht entzündeten Gehirn liegt

Shells ist 6-10% davon im Blutserum, und wenn entzündet - 14-37%. Ciprofloxacin dringt auch gut in die Augenflüssigkeit, Pleura, Peritoneum, Lymphe, durch die Plazenta ein. Die Konzentration von Ciprofloxacin in Blutneutrophilen ist 2-7 mal höher als im Serum. Die Aktivität nimmt bei sauren pH-Werten leicht ab. Metabolisiert in der Leber (15-30%) unter Bildung von niederaktiven Metaboliten.

Bei Patienten mit unveränderter Nierenfunktion beträgt die Eliminationshalbwertszeit normalerweise 3-5 Stunden. Wenn die Nierenfunktion beeinträchtigt ist, erhöht sich die Eliminationshalbwertszeit.

Der Hauptweg, um Ciprofloxacin aus dem Körper zu entfernen, ist die Niere.Die Nieren leiten 50-70% ab. Von 15 bis 30% wird über den Darm ausgeschieden.

Indikationen:

Infektionskrankheiten durch Mikroorganismen, die gegenüber Ciprofloxacin empfindlich sind:

Atemwege;
HNO-Organe;
Nieren- und Harnwege;
Geschlechtsorgane (einschließlich unkomplizierte Gonorrhoe, Prostatitis, Adnexitis);
die Bauchhöhle (bakterielle Infektionen des Gastrointestinaltraktes, der Gallenblase und der Gallenwege);
Haut, Schleimhäute und Weichteile;
Bewegungsapparat;
Prävention und Behandlung von Lungenmilzbrand (Infektion mit Bacillus anthracis).

Ciprofloxacin ist indiziert zur Behandlung von Peritonitis und Sepsis sowie zur Vorbeugung und Behandlung von Infektionen bei Patienten mit verminderter Immunität (für immunsuppressive Therapie, Neutropenie).

Bei der Verschreibung des Arzneimittels sollten die Aktualisierungen der offiziellen Leitlinien für die Verwendung antibakterieller Wirkstoffe berücksichtigt werden.

Pädiatrische Verwendung

Prävention und Behandlung von Lungenmilzbrand (Infektion mit Bacillus anthracis).

Die Anwendung von Ciprofloxacin bei Kindern unter 18 Jahren sollte erst begonnen werden, nachdem das Nutzen-Risiko-Verhältnis aufgrund möglicher Nebenwirkungen an Gelenken und Sehnen beurteilt wurde.

Kontraindikationen:

Überempfindlichkeit gegen Ciprofloxacin oder andere Medikamente aus der Gruppe der Fluorchinolone;
Schwangerschaft;
Stillzeit (Stillen);
Kinder und Jugendliche unter 18 Jahren;
gleichzeitiger Empfang von Tizanidin.

Vorsichtig:

Schwere Atherosklerose der Hirngefäße, zerebrale Durchblutungsstörung, Geisteskrankheit, Krampfanfälle, Epilepsie, Nieren- und / oder Leberinsuffizienz, hohes Alter, angeborenes QT-Intervall-Verlängerungssyndrom, Herzerkrankungen (Herzinsuffizienz, Myokardinfarkt, Bradykardie), Elektrolytstörungen, Hypokaliämie , Hypomagnesiämie), gleichzeitige Verwendung von Arzneimitteln, die das QT - Intervall (einschließlich antiarrhythmischen IA - und III - Klassen), die gleichzeitige Verwendung mit Inhibitoren Zofermentov CYP 450 1A2 (einschließlich Theophyllin, Methylxanthin, Koffein, Duloxetin, Clozapin), Patienten, bei denen in der Vergangenheit Anzeichen von Sehnenerkrankungen im Zusammenhang mit der Verabreichung von Chinolonen aufgetreten sind.

Dosierung und Verabreichung:

Das Medikament sollte als intravenöse Infusion in eine große Vene für mindestens 60 Minuten injiziert werden, was Komplikationen an der Infusionsstelle verhindert.

Die Dosis von Ciprofloxacin hängt von der Schwere der Erkrankung, der Art der Infektion, dem Körperzustand, dem Alter, dem Körpergewicht und der Nierenfunktion des Patienten ab.

In Ermangelung anderer Verschreibungen sollte das folgende Dosierungsschema befolgt werden:

Atemwegsinfektionen - 400 mg 2 mal / Tag, mit schweren Infektionen - 3 mal / Tag;
Infektionen des Urogenitalsystems:
akut, unkompliziert (gonorrhea) - von 200 Milligramme bis zu 400 Milligramme 2 Male / Tag;
Kompliziert (Prostatitis, Adnexitis) - 400 mg 2 mal / Tag oder 3 mal / Tag;
besonders schweres, bedrohliches Leben, inkl. Peritonitis, Sepsis, Infektionen der Knochen und Gelenke - 400 mg 3 mal / Tag;
Lungenform von Milzbrand: Erwachsene - 400 mg 2 mal / Tag; Kinder - 10 mg / kg Körpergewicht 2 mal / Tag. Überschreiten Sie nicht die maximale Einzeldosis von 400 mg (die maximale Tagesdosis beträgt 800 mg). Die Behandlung sollte unmittelbar nach einer vermuteten oder bestätigten Infektion beginnen. Die Gesamtdauer der Behandlung mit Ciprofloxacin in Lungenform von Milzbrand beträgt 60 Tage.
andere Infektionen (siehe "Hinweise für den Einsatz") - 400 mg 2 mal / Tag (bei schweren Infektionen - 3 mal / Tag), die Dauer der Behandlung hängt von der Schwere der Erkrankung - 1-2 Wochen, falls erforderlich und mehr ab.

Dosierungsschema für Nierenfunktionsstörung

Mit einer Clearance von Kreatinin von 30 bis 60 ml / min / 1,73 m² oder eine Serum-Kreatinin-Konzentration von 1,4 bis 1,9 mg / 100 ml, sollte die maximale Dosis von Ciprofloxacin für die intravenöse Verabreichung 800 mg pro Tag sein.

Mit einer Kreatinin-Clearance von 30 ml / min / 1,73 m² oder weniger, oder eine Serum-Kreatinin-Konzentration von 2,0 mg / 100 ml oder mehr, sollte die maximale Dosis von Ciprofloxacin für die intravenöse Verabreichung 400 mg pro Tag sein.

Dauer der Bewerbung

Die Dauer der Behandlung hängt von der Schwere der Erkrankung, der klinischen und bakteriologischen Kontrolle ab. Es ist wichtig, die Behandlung mindestens 3 Tage nach dem Verschwinden von Fieber oder anderen klinischen Symptomen systematisch fortzusetzen. Durchschnittliche Behandlungsdauer:

Erwachsene

1 Tag mit akuter unkomplizierter Gehfähigkeit;
bis zu 7 Tagen mit Infektionen der Nieren, Harnwege, Bauchorgane;
die gesamte Neutropenieperiode bei immungeschwächten Patienten;
nicht mehr als 2 Monate mit Osteomyelitis;
von 7 bis 14 Tagen mit anderen Infektionen.

Bei Infektionen durch Streptokokken sollte aufgrund des Risikos von Spätkomplikationen die Behandlung mindestens 10 Tage dauern.

Bei Infektionen durch Chlamydien sollte die Behandlung mindestens 10 Tage fortgesetzt werden.

Nebenwirkungen:

Aus dem Magen-Darm-Trakt: Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Bauchschmerzen, Blähungen, verminderter Appetit, cholestatische Gelbsucht (insbesondere bei Patienten mit Lebererkrankungen), Hepatitis, Hepatonekrose, pseudomembranöse Kolitis, Pankreatitis, Leberinsuffizienz.

Vom zentralen Nervensystem: Kopfschmerzen, Schwindel, Müdigkeit, Angstzustände, Zittern, Schlafstörungen, "alptraumhafter" Traum, Halluzinationen, periphere Paralgeziie (Anomalie Wahrnehmung von Schmerzempfinden), Schwitzen, erhöhter intrakranieller Druck, Verwirrtheit, Depression, Manifestationen psychotischer Reaktionen (manchmal Fortschritte zu Zuständen, in denen der Patient sich selbst schaden kann), Migräne, Ohnmacht, Arteriusthrombose, Agitiertheit, Desorientiertheit, Parästhesie, Dysästhesie, Hypästhesie, Krämpfe, gestörte Bewegungskoordination, Perif Neuropathie und Polyneuropathie.

Von den Sinnesorganen: Verletzung von Geschmack und Geruch, Sehbehinderung (Diplopie, Veränderung der Farbwahrnehmung), Tinnitus, Hörverlust, Hörverlust, Hyperästhesie.

Von der Seite des Harnsystems, eingeschränkte Nierenfunktion, Kristallurie (insbesondere im alkalischen Urin und niedrige Diurese), Glomerulonephritis, Dysurie, Polyurie, Hämaturie, Harnretention, Albuminurie, Harnröhrenblutungen, verminderte Nierenfunktion, interstitielle Nephritis, Niereninsuffizienz.

Aus dem Atmungssystem: Verletzung der Atmung (einschließlich Bronchospasmus).

Auf Seiten des Hämatopoiesesystems: Leukopenie, Granulozytopenie, Anämie, Thrombozytopenie, Leukozytose, Thrombozytose, hämolytische Anämie, Agranulozytose, Neutropenie, Panzytopenie, Unterdrückung der Hämatopoese des Knochenmarks.

Aus dem Herz-Kreislauf-System: Tachykardie, Herzrhythmusstörungen, Senkung des Blutdrucks, "Gezeiten" des Blutes auf der Haut des Gesichts, Vasodilatation, Verlängerung des QT-Intervalls, ventrikuläre Arrhythmien (einschließlich Pirouetten, meist bei Patienten mit erhöhtem Risiko für eine Verlängerung des QT-Intervalls beobachtet).

Von den Laborindikatoren: Hypoprothrombinämie, erhöhte Aktivität von "Leber" Transaminasen und alkalische Phosphatase, Hyperkreatininämie, Hyperbilirubinämie, Hyperglykämie, erhöhte Aktivität der Amylase.

Allergische Reaktionen: Juckreiz der Haut, Urtikaria, Bildung von Blasen begleitet von Blutungen, und das Auftreten von kleinen Knötchen bildende Schorf, Drogenfieber, punktförmige Blutungen (Petechien), Ödeme im Gesicht oder Kehlkopf, Dyspnoe, Eosinophilie, Vaskulitis, Erythema nodosum, exsudatives Erythema multiforme Stevens-Johnson-Syndrom (malignes exsudatives Erythem), toxische epidermale Nekrolyse (Lyell-Syndrom), anaphylaktische Reaktionen, anaphylaktischer Schock, Serumkrankheit.

Vom Muskel-Skelett-System: Arthralgie. Schwellungen im Gelenkbereich, Arthritis, Tendovaginitis, Sehnenrupturen (vorwiegend Achillessehne), Myalgie, erhöhter Muskeltonus, Muskelschwäche, Verschlechterung von Myastheniesymptomen, Gangstörungen.

Lokale Reaktionen: Schmerz und Brennen an der Injektionsstelle, Phlebitis.

Andere: Superinfektion (Candidiasis), allgemeine Schwäche, erhöhte Lichtempfindlichkeit, vermehrtes Schwitzen, Asthenie, Brustschmerzen.

Überdosis:

Das spezifische Gegenmittel ist unbekannt. Es ist notwendig, den Zustand des Patienten sorgfältig zu überwachen, übliche Maßnahmen der Notfallversorgung, symptomatische Therapie, um eine ausreichende Versorgung mit Flüssigkeit zu gewährleisten. Mit Hilfe von Hämo-oder Peritonealdialyse, nur eine kleine Menge (weniger als 10%) das Medikament kann ausgeschieden werden. Die EKG-Überwachung sollte wegen der möglichen Verlängerung des QT-Intervalls begonnen werden.

Interaktion:

Die gleichzeitige Anwendung von Ciprofloxacin und Theophyllin kann aufgrund einer kompetitiven Hemmung der Bindungsstellen von Cytochrom P zu einer Erhöhung der Konzentration von Theophyllin im Blutplasma führen₄₅₀, was zu einer Erhöhung der Halbwertszeit von Theophyllin und zu einem erhöhten Risiko einer toxischen Wirkung von Theophyllin führt.

In einigen Fällen kann die gleichzeitige Anwendung von Ciprofloxacin und Glibenclamid die Wirkung von Glibenclamid (Hypoglykämie) verstärken.

Die gleichzeitige Anwendung von Ciprofloxacin und Warfarin kann die Wirkung der letzteren verstärken.

Bei gleichzeitiger Anwendung von Ciprofloxacin und Cyclosporin wird der nephrotoxische Effekt des letzteren verstärkt.

Bei gleichzeitiger Anwendung von Ciprofloxacin und Antikoagulanzien verlängert sich die Blutungszeit.

Nichtsteroidale Entzündungshemmer (ausgenommen Acetylsalicylsäure) erhöhen das Risiko für Krampfanfälle.

Metoclopramid beschleunigt die Resorption von Ciprofloxacin, was zu einer Verkürzung der Zeit bis zum Erreichen der maximalen Konzentration führt (C_max).

Die gleichzeitige Anwendung von urikosurischen Arzneimitteln führt zu einer Verzögerung der Ausscheidung (bis zu 50%) und zu einer Erhöhung der Plasmakonzentration von Ciprofloxacin.

In Kombination mit anderen antimikrobiellen Wirkstoffen (Beta-Lactame, Aminoglykoside, Clindamycin, Metronidazol) Synergie wird normalerweise beobachtet; kann erfolgreich in Kombination mit Azlocillin und Ceftazidim bei Infektionen durch Pseudomonas spp. eingesetzt werden; mit Mezlocillin, Azlocillin, etc. Beta-Lactam-Antibiotika - mit Streptokokken-Infektionen; mit Isoxazolylpenicillinen und Vancomycin - mit Staphylokokkeninfektionen; mit Metronidazol und Clindamycin - mit anaeroben Infektionen.

Erhöht das 7-fache der maximalen Konzentration von Tizanidin, was das Risiko einer ausgeprägten Blutdrucksenkung und Benommenheit erhöht.

Bei gleichzeitiger Anwendung mit Arzneimitteln, die das QT-Intervall verlängern (antiarrhythmische IA- und III-Klassen), kann das QT-Intervall verlängert werden. Bei gleichzeitiger Anwendung von Ciprofloxacin und Omeprazol kann eine leichte Abnahme der maximalen Plasmakonzentration im Plasma und eine Abnahme der Fläche unter der Konzentrations-Zeit-Kurve auftreten. Die gleichzeitige Anwendung von Probenecid und Ciprofloxacin erhöht die Konzentration von Ciprofloxacin im Blutplasma (Probenecid verlangsamt die Ausscheidungsrate von Ciprofloxacin durch die Nieren). Bei gleichzeitiger Anwendung von Ciprofloxacin kann der Metabolismus von Methotrexat in der Niere verlangsamt werden, was mit einer Erhöhung der Konzentration von Methotrexat im Blutplasma einhergehen kann (die Wahrscheinlichkeit von Nebenwirkungen von Methotrexat steigt an). Die gleichzeitige Verwendung von Duloxetin und potenten Inhibitoren des Isoenzyms CYP450 1A2 (wie z Fluvoxamin) kann zu einer Zunahme der "Fläche unter der Konzentrations-Zeit-Kurve" (AUC) und C führen_max Duloxetin. Trotz des Mangels an klinischen Daten über die mögliche Wechselwirkung mit Ciprofloxacin ist es möglich, die Wahrscheinlichkeit einer solchen Wechselwirkung bei gleichzeitiger Anwendung von Ciprofloxacin und Duloxetin vorherzusehen. Die gleichzeitige Anwendung von Ropinirol und Ciprofloxacin, einem moderaten Inhibitor des Isoenzyms CYP450 1A2, führt zu einem Anstieg von C_max und PPC von Ropinirol bei 60 bzw. 84%. Es ist notwendig, die Nebenwirkungen von Ropinirol bei gleichzeitiger Anwendung mit Ciprofloxacin und kurz nach Beendigung der Kombinationstherapie zu überwachen. Die gleichzeitige Anwendung von Lidocain und Ciprofloxacin führt bei intravenöser Gabe zu einer Verringerung der Clearance von Lidocain um 22% ( möglicherweise zunehmende Nebenwirkungen von Lidocain). Bei gleichzeitiger Anwendung von Clozapin und Ciprofloxacin in einer Dosis von 250 mg über 7 Tage stiegen die Serumkonzentrationen von Clozapin und N-Desmethylclozapin um 29% bzw. 31% (Korrektur des Dosierungsschemas von Clozapin bei gleichzeitiger Anwendung mit Ciprofloxacin und für kurze Zeit nach Abschluss der Kombinationstherapie). Bei gleichzeitiger Anwendung von Ciprofloxacin in einer Dosis von 500 mg und Sildenafil in einer Dosis von 50 mg kam es zu einem Anstieg von C_max und PPC Sildenafil in 2-mal (die Anwendung dieser Kombination ist nur nach der Bewertung der Nutzen / Risiko-Verhältnis möglich).

Bei gleichzeitiger Anwendung von Ciprofloxacin oder Phenytoin ist sowohl eine Erhöhung als auch Verringerung der Phenytoinkonzentration im Plasma möglich, daher empfiehlt es sich, seine Konzentration zu überwachen.

Die gleichzeitige Anwendung von Ciprofloxacin und Olanzapin führt zu einem Anstieg des Olanzapin-Plasmas, und eine niedrigere Initialdosis von Olanzapin sollte in Betracht gezogen werden.

Pharmazeutische Interaktion

Die Lösung von Ciprofloxacin ist nicht kompatibel mit Lösungen oder Arzneimitteln mit einem pH-Wert von 3-4, die physikalisch oder chemisch instabil sind. Mischen Sie die intravenöse Lösung nicht mit Lösungen, die einen pH-Wert von mehr als 7 haben.

Die Infusionslösung kann mit 0,9% Natriumchloridlösung, Ringerlösung, 5% und 10% Dextroselösung, 10% Fructoselösung und auch einer Lösung mit 5% Dextroselösung mit 0,225% oder 0,45% Natriumchloridlösung kombiniert werden.

Spezielle Anweisungen:

Tritt während oder nach der Behandlung mit Ciprofloxacin eine schwere und anhaltende Diarrhoe auf, sollte die Diagnose einer pseudomembranösen Kolitis ausgeschlossen werden, die ein sofortiges Absetzen des Arzneimittels und die Einleitung einer angemessenen Behandlung erfordert.

Wenn Schmerzen in Sehnen auftreten oder wenn erste Anzeichen einer Tendovaginitis auftreten, sollte die Behandlung abgebrochen werden, da einzelne Fälle von Entzündung und sogar Sehnenriss während der Behandlung mit Fluorchinolonen beschrieben werden.

Patienten mit Epilepsie, Episoden von Anfällen in der Geschichte, Gefäßerkrankungen und organischen Hirnschäden aufgrund der Gefahr der Entwicklung von Nebenwirkungen aus dem zentralen Nervensystem Ciprofloxacin sollte nur für "lebenswichtige" Indikationen verschrieben werden.

Während der Behandlung mit Ciprofloxacin ist es notwendig, eine ausreichende Menge an Flüssigkeit zur Verfügung zu stellen, während eine normale Diurese beobachtet wird.

Vermeiden Sie während der Behandlung mit Ciprofloxacin direkte Sonnenbestrahlung und UV-Bestrahlung im Solarium. Bei der Behandlung von schweren Infektionen, Staphylokokken-Infektionen und Infektionen durch anaerobe Bakterien, Ciprofloxacin sollte in Kombination mit geeigneten antibakteriellen Mitteln verwendet werden. Ciprofloxacin Es ist keine Droge der Wahl bei Verdacht auf Lungenentzündung, die durch Streptococcus pneumoniae verursacht wird. Bei genitalen Infektionen, die vermutlich durch Stämme von Neisseria gonorrhoeae verursacht werden, die resistent gegen Fluorchinolone sind, sollten lokale Informationen zur Ciprofloxacinresistenz berücksichtigt und die Empfindlichkeit des Erregers in Labortests bestätigt werden. In seltenen Fällen können nach der ersten Anwendung bis zum anaphylaktischen Schock anaphylaktische Reaktionen auftreten. In diesen Fällen sollte die Anwendung von Ciprofloxacin sofort abgebrochen und eine geeignete Behandlung eingeleitet werden. Bei älteren Patienten mit Sehnenerkrankungen oder zuvor mit Glukokortikosteroiden behandelt, kann es Fälle von Sehnenrupturen (hauptsächlich Achillessehne) geben. Nebenwirkungen aus dem ZNS können nach dem ersten Gebrauch des Medikaments auftreten. In sehr seltenen Fällen kann sich eine Psychose als Selbstmordversuch manifestieren. In diesen Fällen sofort Ciprofloxacin absetzen und den Arzt darüber informieren. Ciprofloxacin ist ein moderater Inhibitor des Isoenzyms CYP 450 1A2. Vorsicht ist geboten bei der Anwendung von Ciprofloxacin und Präparaten, die durch das Enzym metabolisiert werden, wie z Theophyllin, Methylxanthin, Koffein, Duloxetin, Clozapin, t. Eine Erhöhung der Konzentration dieser Arzneimittel im Blutserum, verursacht durch die Hemmung ihres Metabolismus durch Ciprofloxacin, kann spezifische unerwünschte Reaktionen hervorrufen.

Eine entzündliche Reaktion der Haut an der Injektionsstelle (Schwellung, Schmerz) ist möglich, die häufiger auftritt, wenn die Infusionszeit 30 Minuten oder weniger beträgt. Die Reaktion läuft nach dem Ende der Infusion schnell ab und stellt keine Kontraindikation für die nachfolgende Verabreichung des Arzneimittels dar, es sei denn, ihr Verlauf wird kompliziert. In vitro in Labortests Ciprofloxacin unterdrückt das Wachstum von Mycobacterium spp., was zu falsch-negativen Ergebnissen bei der Diagnose dieses Erregers bei Patienten führen kann Ciprofloxacin. Bei der Behandlung von Patienten, bei denen der Natriumkonsum begrenzt ist (Herzinsuffizienz, Nierenversagen, nephrotisches Syndrom), ist der Gehalt an Natriumchlorid in der Lösung von Ciprofloxacin zu berücksichtigen.

Ältere Patienten sowie Frauen können empfindlicher auf Medikamente reagieren, die das QTc-Intervall verlängern. Daher sind Fluorchinolone, einschließlich Ciprofloxacin, sollte bei solchen Patienten mit Vorsicht angewendet werden.

Auswirkung auf die Fähigkeit, transp zu fahren. vgl. und Pelz:

Patienten erhalten CiprofloxacinBeim Autofahren und bei anderen potenziell gefährlichen Aktivitäten, die eine erhöhte Aufmerksamkeit und Geschwindigkeit der psychomotorischen Reaktionen erfordern, ist Vorsicht geboten.

Formfreigabe / Dosierung:

Lösung für Infusionen 2 mg / ml.

Verpackung:100 ml Infusionslösung in einer sterilen versiegelten Polyethylenflasche (Typ FFS) mit Kappe und Haltering; Jede Durchstechflasche ist in einem versiegelten Plastikbeutel verpackt und wird zusammen mit der Anwendung in eine Pappschachtel gelegt.

Lagerbedingungen:

An einem dunklen Ort bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 ° C lagern.

Nicht einfrieren.

Von Kindern fern halten.

Haltbarkeit:

2 Jahre.

Verwenden Sie nicht nach dem Ablaufdatum.

Urlaubsbedingungen aus Apotheken:Auf Rezept

Registrationsnummer:П N014412 / 01-2002

Datum der Registrierung:20.05.2009

Der Inhaber des Registrierungszertifikats:Ranbaxy Laboratories LimitedRanbaxy Laboratories Limited Indien

Hersteller: & nbsp;

RANBAXY LABORATORIEN, Ltd. Indien

Darstellung: & nbsp;RABBAYS LABORATORY LIMITEDRABBAYS LABORATORY LIMITED

Datum der Aktualisierung der Information: & nbsp;19.10.2015

Illustrierte Anweisungen

Anleitung

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