Quintor - Gebrauchsanweisungen, Dosierungen, Nebenwirkungen, Kontraindikationen

HilfsstoffeCellulose, mikrokristalline 54,025 mg, Magnesiumstearat 3,5 mg, Natriumcarboxymethylstärke 10,5 mg, Siliciumdioxidkolloid 0,875 mg, Folienhülle: Hypromellose (15 cps) 3,8 mg, Talkum 3,62 mg Titandioxid 1,24 mg, Macrogol - 6000 0,76 mg, kolloidales Siliciumdioxid 0,58 mg.

Tabletten 500 mg:

Aktive Substanz: Ciprofloxacinhydrochlorid (Monohydrat) bezogen auf Ciprofloxacin 500 mg;

Hilfsstoffe: mikrokristalline Cellulose 108,08 mg, Magnesiumstearat 7,0 mg, Natriumcarboxymethylstärke: 21,0, Siliciumdioxidkolloid 1,75 mg, Folienhülle: Hypromellose (15 cps) 7,6 mg, Talkum 7,24 mg, Titandioxid 2,48 mg, Macrogol - 6000 1,52 mg, Siliciumdioxidkolloid 1,16 mg.

Beschreibung:

250 mg: Weiße oder fast weiße runde bikonvexe Tablette, die mit einer Filmmembran überzogen ist; Schnittdarstellung: Tablettenkern und Außenring aus weißer oder fast weißer Schale.

500 mg: Weiße oder fast weiße Kapseltablette, Film mit einer Kerbe auf einer Seite beschichtet; Schnittdarstellung: Tablettenkern und Außenring aus weißer oder fast weißer Schale.

Pharmakotherapeutische Gruppe:Antimikrobielles Mittel, Fluorchinolon

ATX: & nbsp;

J.01.M.A.02 Ciprofloxacin

Pharmakodynamik:

Ein Breitband-antimikrobielles Mittel, ein Chinolonderivat, unterdrückt bakterielle DNA-Gyrase (Topoisomerasen II und IV, verantwortlich für den Prozess der Superwicklung der chromosomalen DNA um die Kern-RNA, die für das Lesen der genetischen Information notwendig ist), unterbricht die DNA-Synthese, Wachstum und Teilung von Bakterien; verursacht erhebliche morphologische Veränderungen (einschließlich der Zellwand und Membranen) und den schnellen Tod der Bakterienzelle.

Es wirkt bakterizid auf nicht-negative Organismen in der Ruhe- und Teilungsphase (da es nicht nur die DNA-Gyrase beeinflusst, sondern auch die Zellwände lysiert), gram-positive Mikroorganismen - nur während der Spaltperiode.

Eine geringe Toxizität für Makroorganismuszellen wird durch das Fehlen von DNA-Gyrase in diesen Zellen erklärt. Vor dem Hintergrund der Einnahme von Ciprofloxacin gibt es keine parallele Entwicklung von Resistenzen gegenüber anderen Arzneimitteln.Antibiotika, die nicht zur Gruppe der Gyrase-Inhibitoren gehören, die es hochwirksam gegen Bakterien macht, die beispielsweise gegenüber Aminoglykosiden, Penicillinen, Cephalosporinen resistent sind. Tetracycline und viele andere Antibiotika.

Ciprofloxacin ist empfindlich gegenüber gramnegativen aeroben Bakterien: Enterobakterien (Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafnia alvei, Edwardsiella tarda, Providencia spp., Morganella morganii, Vibrio spp., Yersinia spp.), Andere gramnegative Bakterien (Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp., Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp.) Einige intrazelluläre Pathogene - Legionella pneumophila, Brucella spp., Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Corynebacterium diphtheriae; Gram-positive aerobe Bakterien: Staphylococcus spp. (Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus), Streptococcus spp. (Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae).

Es ist aktiv gegen Bacillus anthracis in vitro.

Die Mehrzahl der gegen Methicillin resistenten Staphylokokken ist resistent gegen Ciprofloxacin. Empfindlichkeit von Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis, Mycobacterium avium (intrazellulär lokalisiert) - mäßig (hohe Konzentrationen sind zur Repression erforderlich).

Für Arzneimittel resistent: Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides. Es ist wirksam gegen Treponema pallidum.

Resistenz entwickelt sich sehr langsam, weil einerseits nach der Wirkung von Ciprofloxacin persistente Mikroorganismen zurückbleiben und andererseits die Bakterienzellen nicht über die Enzyme verfügen, die sie inaktivieren.

Pharmakokinetik:

Bei oraler Einnahme Ciprofloxacin schnell und vollständig aus dem Magen-Darm-Trakt (hauptsächlich im 12-Finger-und Jejunum) absorbiert. Essen verlangsamt die Aufnahme, verändert aber nicht die Bioverfügbarkeit und maximale Konzentration (C_max). Die Bioverfügbarkeit beträgt 50-85%, das Verteilungsvolumen beträgt 2 - 3,5 l / kg, die Kommunikation mit Plasmaproteinen 20-40%. Die Zeit bis zum Erreichen der maximalen Konzentration (TC_max) 60-90 Minuten, C_max hängt linear vom Wert der Dosis ab und liegt bei Dosen von -. 250, 500, 750 und 1000 mg, jeweils 1,2, 2,4, 4,3 und 5,4 ug / ml. Nach 12 Stunden nach Einnahme von 750 mg und 250.500 Wirkstoffkonzentration im Plasma wird auf 0,1, 0,2 bzw. 0,4 μg / ml reduziert.

Gut verteilt in Körpergewebe (ausgenommen Gewebe, reich an Fetten, z. B. Nervengewebe). Die Konzentration im Gewebe ist 2-12 mal höher als im Plasma. Therapeutische Konzentrationen werden in Speichel, Mandeln, Leber, Gallenblase, Galle, Darm, Bauch- und Beckenorganen (Endometrium, Eileiter und Eierstöcke, Gebärmutter), Samenflüssigkeit, Prostatagewebe, Nieren- und Harnorganen, Lungengewebe, Knochengewebe, Muskeln, Synovialflüssigkeit und Gelenkknorpel, Peritonealflüssigkeit, Haut. Die Cerebrospinalflüssigkeit dringt in einer kleinen Menge ein, wo ihre Konzentration in Abwesenheit der Entzündung der Meningen 6-10% derjenigen im Blutserum ist, und in Anwesenheit von Entzündung - 14-37%. Ciprofloxacin gut dringt auch in die Augenflüssigkeit, Bronchialsekret, Pleura, Peritoneum, Lymphe, durch die Plazenta. Die Konzentration von Ciprofloxacin in Blutneutrophilen ist 2-7 mal höher als in Blutserum. Die Aktivität nimmt bei pH <weniger als 6 ab.

Metabolisierung in der Leber (15-30%) unter Bildung von niederaktiven Metaboliten (Diethylciprofloxacin, Sulfociprofloxacin, Oxocycloploxacin, Formylciprofloxacin).

Halbwertzeit (T_1/2) - etwa 4 Stunden, mit chronischer Niereninsuffizienz (CRF) - bis zu 12 Stunden. Es wird hauptsächlich durch die Nieren durch röhrenförmige Filtration und tubuläre Sekretionen in unveränderter Form (40-50%) und in Form von Metaboliten (15%), der Rest - durch den Darm ausgeschieden.

Eine kleine Menge wird in die Muttermilch ausgeschieden.

Nierenclearance - 3-5 ml/Minen/kg; Gesamtclearance 8-10 ml / min/kg. .

Mit CRF (Kreatinin-Clearance (CC) über 20 ml)/min), ist der prozentuale Anteil des durch die Nieren freigesetzten Medikaments reduziert, aber eine Kumulation im Körper findet aufgrund einer kompensatorischen Zunahme des Metabolismus des Medikaments und der Ausscheidung durch den Darm nicht statt.

Indikationen:

Erwachsene. Infektionskrankheiten durch Mikroorganismen, die gegenüber Ciprofloxacin empfindlich sind:

Erkrankungen der unteren Atemwege (akute und chronische (in der Phase der Exazerbation) Bronchitis, Lungenentzündung, bronchiektatische Krankheit, infektiöse Komplikationen der zystischen Fibrose);
Infektion der HNO-Organe (akute Sinusitis);
Infektion der Nieren und der Harnwege (Zystitis, Pyelonephritis);
Komplizierte intraabdominale Infektionen (in Kombination mit Metronidazol), einschließlich Peritonitis;
chronische bakterielle Prostatitis;
unkomplizierte Gonorrhoe;
Typhus, infektiöse Diarrhoe (einschließlich Campylobacteriose, Shigellose, Durchfall von "Reisenden");
Infektionen der Haut und Weichteile (infizierte Geschwüre, Wunden, Verbrennungen, Abszesse, Phlegmone);
Knochen und Gelenke (Osteomyelitis, septische Arthritis);
Sepsis;
Infektion auf dem Hintergrund der Immunschwäche (entsteht bei der Behandlung von Immunsuppressiva oder bei Patienten mit Neutropenie).

Prävention und Behandlung von Lungenmilzbrand.

Kinder. Therapie von Komplikationen durch Pseudomonas aeruginosa bei Kindern mit zystischer Fibrose der Lunge von 5 bis 17 Jahren. Prävention und Behandlung von Lungenmilzbrand (Infektion mit Bacillus anthracis).

Kontraindikationen:

Überempfindlichkeit gegen Ciprofloxacin oder andere Medikamente der Chinolon-Gruppe, sowie zu Hilfsstoffen, Schwangerschaft, Stillzeit, Alter der Kinder (bis 18 Jahre - bis zum Abschluss der Bildung des Skeletts, außer für die Therapie, Komplikationen durch Pseudomonas aeruginosa, bei Kindern mit zystischer Fibrose der Lunge von 5 bis 17 Jahren, Prävention und Behandlung der Lungenform von Milzbrand, gleichzeitige Verabreichung mit Tizanidin (Risiko einer starken Blutdrucksenkung, Benommenheit).

Vorsichtig:

Schwere Atherosklerose der Hirngefäße, Hirndurchblutung, Geisteskrankheit, Epilepsie, Nieren und/oder Leberinsuffizienz, angeborenes QT-Intervallverlängerungssyndrom, Herzerkrankungen (Herzinsuffizienz, Myokardinfarkt, Bradykardie), Elektrolytstörungen (z. B. Hypokaliämie, Hypomagnesiämie), gleichzeitige Einnahme von Arzneimitteln zur Verlängerung des QT-Intervalls (einschließlich antiarrhythmischer IA- und III-Klassen) gleichzeitig Anwendung mit Inhibitoren von CYP 450 1A2 Isoenzymen (einschließlich Theophyllin, Methylxanthin, Koffein, Duloxetin, Clozapin), Patienten, die eine Geschichte von Indikationen für Sehnenerkrankungen im Zusammenhang mit der Verabreichung von Chinolonen, älteres Alter haben.

Dosierung und Verabreichung:

Innerhalb. Tabletten sollten nach dem Essen als Ganzes mit etwas Flüssigkeit geschluckt werden. Wenn Sie eine Tablette auf nüchternen Magen einnehmen, wird die aktive Substanz schneller absorbiert.

Erwachsene

Für Infektionen der unteren Atemwege von leichten und mittleren Grades - 500 mg 2-mal täglich, in schweren Fällen - 750 mg 2-mal. Der Behandlungsverlauf beträgt 7-14 Tage.

Bei akuter Sinusitis, 500 mg zweimal täglich. Der Behandlungsverlauf beträgt 10 Tage.

Mit der Infektion der Haut und der weichen Texturen des leichten und gemäßigten Grades - 500 Milligramme 2 Male pro Tag, in den schweren Fällen - 750 Milligramme 2 Male. Der Behandlungsverlauf beträgt 7-14 Tage.

Bei Infektionen der Knochen und Gelenke - mild und moderat - 500 mg 2-mal täglich, in schweren Fällen - 750 mg 2-mal. Der Behandlungsverlauf dauert bis zu 4-6 Wochen.

Bei Infektionen der Harnwege - 250-500 mg 2 mal am Tag; Verlauf der Behandlung - 7-14 Tage, mit unkomplizierter Zystitis bei Frauen - 3 Tage.

Bei chronischer Prostatitis - 500 mg 2 mal, der Verlauf der Behandlung - 28 Tage.

Bei unkomplizierter Gonorrhoe - 250-500 mg einmal.

Infektiöse Durchfall - 500 mg 2 mal, der Verlauf der Behandlung - 5-7 Tage.

Mit Typhus - 500 mg 2 mal; Verlauf der Behandlung -10 Tage.

Bei komplizierten intraabdominalen Infektionen - 500 mg.alle 12 Stunden für 7-14 Tage.

Mit Peritonitis, Bakteriämie und Sepsis Ciprofloxacin wird zuerst in Form von intravenöser Infusion verwendet, dann wird die Behandlung 500-750 mg zweimal täglich in Form von Tabletten fortgesetzt.

Bei Infektionen mit Immunschwäche Ciprofloxacin sollte in Kombination mit anderen antibakteriellen Mitteln in einer Dosis von 500 mg - 750 mg 2 mal täglich eingenommen werden. In Fällen von Infektion vor dem Hintergrund der sekundären zellulären Immunschwäche Behandlung erfolgt während der gesamten Neutropenie-Periode.

Zur Vorbeugung und Behandlung der Lungenmilzbrandform - 500 g 2 mal täglich für 60 Tage.

In der Pädiatrie

Bei der Behandlung von Komplikationen durch Pseudomonas aeruginosa, bei Kindern mit zystischer Fibrose der Lunge von 5 bis 17 Jahren, 20 mg/kg 2 mal pro Tag (maximale Dosis-1,5 g). Die Dauer der Behandlung beträgt 10-14 Tage.

Mit einer Lungenform von Milzbrand (Prävention und Behandlung) - 15 mg/kg. 2 mal am Tag.

Die maximale Einzeldosis beträgt 500 mg, die Tagesdosis beträgt 1 g. Die Gesamtdauer der Einnahme von Ciprofloxacin beträgt 60 Tage.

Dosierung in besonderen Fällen

Erwachsene

Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion

Mit QC mehr als 50 ml/eine minimale Dosisanpassung ist nicht erforderlich; mit QC 30-50 ml/min - 0,25-0,5 g alle 12 Stunden; mit QC 5-29 ml/min - 0,25-0,5 g alle 18 Stunden.Wenn der Patient Hämodialyse oder Peritonealdialyse unterzogen wird - 0,25-0,5 g/Tag, aber das Medikament sollte nach einer Hämodialyse-Sitzung genommen werden.

In der Pädiatrie

Das Dosierungsschema bei Kindern mit Nieren- und Leberinsuffizienz wurde nicht untersucht.

Nebenwirkungen:

Aus dem Verdauungssystem: Übelkeit, Durchfall, Erbrechen, Bauchschmerzen, Blähungen, Anorexie, Appetitlosigkeit, cholestatische Gelbsucht, (vor allem bei Patienten mit Lebererkrankungen), Hepatitis, Hepatonekrose, Pankreatitis.

Aus dem Nervensystem: Schwindel, Kopfschmerzen, Müdigkeit, Angstzustände, Tremor, Schlaflosigkeit, alptraumhafte Träume, periphere Lähmung (Anomalie der Schmerzwahrnehmung), vermehrtes Schwitzen, erhöhter intrakranieller Druck, Verwirrtheit, Depression, Halluzinationen sowie andere gelegentlich auftretende psychotische Reaktionen Bedingungen, unter denen der Patient geschädigt werden kann), Migräne, Ohnmachtsanfälle, zerebrale Arterienthrombose, Agitiertheit, Desorientierung, Parästhesie und Dysästhesie, Hypästhesie, Krämpfe, Vert Joch, gestörte Bewegungskoordination, Hyperästhesie, periphere Neuropathie und Polyneuropathie.

Von den Sinnesorganen: Verletzung von Geschmack und Geruch, Sehbehinderung (Diplopie, Veränderung der Farbwahrnehmung), Tinnitus, Atemversagen (einschließlich Bronchospasmus), Hörverlust.

Von der Seite des Herz-Kreislauf-SystemsTachykardie, Herzrhythmusstörungen, Senkung des arteriellen Drucks, Verlängerung des Q-T-Intervalls, ventrikuläre Arrhythmien (einschließlich "Pirouetten" -Typ), Vasodilatation.

Aus dem hämatopoetischen System: Leukopenie, Granulozytopenie, Anämie, Thrombozytopenie, Leukozytose, Thrombozytose, hämolytische Anämie, Neutropenie, Agranulozytose, Panzytopenie, Unterdrückung der Hämatopoese des Knochenmarks.

Von den LaborindikatorenHypoprothrombinämie, erhöhte Aktivität von "hepatischen" Transaminasen, alkalische Phosphatase und Amylase, Hypercreatininämie, Hyperbilirubinämie, Hyperglykämie.

Aus dem HarnsystemHämaturie, Kristallurie (primär mit alkalischem Urin und geringer Diurese), Glomerulonephritis, Dysurie, Polyurie, Harnretention, Albuminurie, Harnröhrenblutungen, verminderte Nierenstickstofffunktion, interstitielle Nephritis, Nierenversagen, Serumkrankheit.

Allergische Reaktionen: Juckreiz der Haut, Urtikaria, Bildung von Blasen begleitet von Blutungen, und das Auftreten von kleinen Knötchen, die Schorf bilden, Drogenfieber, Punktion des Gesichts, Kehlkopf, Bindehaut, Extremitäten, Angioödem, anaphylaktischer Schock, Dyspnoe, Eosinophilie, erhöhte Lichtempfindlichkeit, Vaskulitis, Knoten Erythem, multiforme exsudative Erythem (einschließlich Stevens-Johnson-Syndrom), toxische epidermale Nekrolyse (Lyell-Syndrom).

AndereArthralgie, Arthritis, Tendovaginitis, erhöhter Muskeltonus, Sehnenrupturen (vorwiegend Achillessehne), Asthenie, Muskelschwäche, Myasthenia gravis Exazerbation, Gangstörung, Myalgie, Superinfektionen (Candidiasis, pseudomembranöse Colitis), Blutwallungen im Gesicht.

Überdosis:

Symptome: Übelkeit, Erbrechen, Verwirrtheit, geistige Erregung.

Behandlung: Das spezifische Gegenmittel ist unbekannt. Magenspülung und andere Notfallmaßnahmen, sorgfältige Überwachung des Zustands des Patienten, Sicherstellung einer ausreichenden Flüssigkeitsaufnahme. Mit Hilfe der Hämo- oder Peritonealdialyse kann nur eine geringe Menge (weniger als 10%) des Arzneimittels ausgeschieden werden.

Interaktion:

Aufgrund der Abnahme der Aktivität der mikrosomalen Oxidation in Hepatozyten erhöht es die Konzentration und verlängert sich T_1/2Theophyllin (und andere Xanthine, zum Beispiel Koffein), orale hypoglykämische Medikamente, helfen, den Prothrombin-Index zu reduzieren.

In Kombination mit anderen antimikrobiellen Arzneimitteln (Beta-Lactam-Antibiotika, Aminoglykoside, Clindamycin, Metronidazol) Synergie wird normalerweise beobachtet; kann erfolgreich in Kombination mit Azlocillin und Ceftazidim bei Infektionen durch Pseudomonas spp. eingesetzt werden; mit Mezlocillin, Azlocillin und anderen Beta-Lactam-Antibiotika - mit Streptokokken-Infektionen; mit Isoxazolylpenicillinen und Vancomycin - mit Staphylokokkeninfektionen; mit Metronidazol und Clindamycin - mit anaeroben Infektionen.

Erhöht die nephrotoxische Wirkung von Cyclosporin, gibt es einen Anstieg. Serumkreatinin benötigen diese Patienten zweimal wöchentlich eine Kontrolle dieses Indikators.

Bei gleichzeitiger Anwendung erhöht sich die Wirkung von indirekten Antikoagulanzien. Nichtsteroidale Entzündungshemmer (ausgenommen Acetylsalicylsäure) erhöhen das Risiko für Krampfanfälle.

Die gemeinsame Anwendung mit urikosurischen Arzneimitteln führt zu einer Verzögerung der Ausscheidung (bis zu 50%) und einer Erhöhung der Plasmakonzentration von Ciprofloxacin.

Erhöht die maximale Konzentration von Tizanidin um das 7-fache (von 4 bis 21) und die Fläche unter der pharmakokinetischen Kurve "Konzentration-Zeit" um das 10-fache (von 6 bis 24), was das Risiko einer ausgeprägten Blutdrucksenkung und Schläfrigkeit erhöht.

Wenn gleichzeitig mit Arzneimitteln, die das Q-T-Intervall (Antiarrhythmie IA und III Klassen) kann das Q-T-Intervall erweitert werden. Bei gleichzeitiger Anwendung von Ciprofloxacin und Omeprazol kann eine leichte Abnahme der maximalen Plasmakonzentration im Plasma und eine Abnahme der Fläche unter der Konzentrations-Zeit-Kurve auftreten.

Die gleichzeitige Anwendung von Probenecid und Ciprofloxacin erhöht die Konzentration von Ciprofloxacin im Blutplasma (Probenecid verlangsamt die Ausscheidungsrate von Ciprofloxacin durch die Nieren). Bei gleichzeitiger Anwendung von Ciprofloxacin kann sich der Metabolismus von Methotrexat renal verlangsamen, was mit einer Erhöhung der Konzentration von Methotrexat im Blutplasma einhergehen kann (die Wahrscheinlichkeit von Nebenwirkungen von Methotrexat steigt an).

Die gleichzeitige Verwendung von Duloxetin und potenten Inhibitoren des CYP 450 1A2 Isoenzyms (wie z Fluvoxamin) kann zu einer Erhöhung der minimalen Hemmkonzentration (MHK) führen C_max Duloxetin. Trotz des Mangels an klinischen Daten über die mögliche Wechselwirkung mit Ciprofloxacin ist es möglich, die Wahrscheinlichkeit einer solchen Wechselwirkung bei gleichzeitiger Anwendung von Ciprofloxacin und Duloxetin vorherzusehen. Die gleichzeitige Verwendung von Ropinirol und Ciprofloxacin, einem moderaten Inhibitor des Isoenzyms CYP. 450 1A2, führt zu einem Anstieg C_max und IPC Ropinirol um 60%; und 84% jeweils. Es ist notwendig, die Nebenwirkungen von Ropinirol während seiner kombinierten Verwendung mit Ciprofloxacin und für kurze Zeit nach Abschluss der Kombinationstherapie zu überwachen. Bei gleichzeitiger Anwendung von Clozapin und Ciprofloxacin in einer Dosis von 250 mg über 7 Tage stiegen die Serumkonzentrationen von Clozapin und N-Desmethylclozapin um 29% bzw. 31% (Korrektur des Dosierungsschemas von Clozapin bei gleichzeitiger Anwendung mit Ciprofloxacin und für kurze Zeit nach Abschluss der Kombinationstherapie). Bei gleichzeitiger Anwendung von Ciprofloxacin in einer Dosis von 500 mg und Sildenafil in einer Dosis von 50 mg gab es eine Zunahme C_max und IPC Sildenafil in 2-mal (die Anwendung dieser Kombination ist nur nach der Bewertung des Nutzen-Risiko-Verhältnisses möglich).

Die orale Verabreichung zusammen mit Eisen-haltigen Arzneimitteln, Sucralfat und Antazida mit Magnesium-, Calcium- und Aluminiumionen führt zu einer Abnahme der Ciprofloxacin-Resorption, so dass es 1-2 Stunden vor oder 4 Stunden nach der Verabreichung der oben genannten Medikamente verschrieben werden sollte. Didanosin reduziert die Absorption von Ciprofloxacin aufgrund der Bildung von Komplexen mit ihm. Metoclopramid beschleunigt die Absorption, was zu einer Verringerung der Zeit führt, um es zu erreichen C_max.

Spezielle Anweisungen:

Um die Entwicklung von Kristallurie zu vermeiden, ist eine Überschreitung inakzeptabel; die empfohlene Tagesdosis, ausreichende Flüssigkeitsaufnahme und Aufrechterhaltung der Säure-Urin-Reaktion sind ebenfalls notwendig.

Patienten mit Epilepsie, Krampfanfälle in der Anamnese, Gefäßerkrankungen zu organischen Hirnläsionen im Zusammenhang mit der Gefahr der Entwicklung von Nebenwirkungen aus dem zentralen Nervensystem, Ciprofloxacin sollte nur für "lebenswichtige" Indikationen verschrieben werden.

Tritt während oder nach der Behandlung ein schwerer und anhaltender Durchfall auf, sollte die Diagnose einer pseudomembranösen Kolitis gestrichen werden, was ein sofortiges Absetzen des Arzneimittels und die Einleitung einer angemessenen Behandlung erforderlich macht.

Bei Schmerzen in den Sehnen oder bei den ersten Anzeichen einer Tendovaginitis sollte die Behandlung abgebrochen werden (einzelne Entzündungsfälle und sogar ein Sehnenriss während der Behandlung mit Fluorchinolonen werden beschrieben).

Vermeiden Sie während der Behandlung direkte Sonneneinstrahlung und UV-Strahlung.

Bei der Behandlung von schweren Infektionen, Staphylokokken-Infektionen und Infektionen durch anaerobe Bakterien, Ciprofloxacin sollte in Kombination mit geeigneten antibakteriellen Mitteln verwendet werden. Ciprofloxacin Es ist keine Droge der Wahl bei Verdacht auf Lungenentzündung, die durch Streptococcus pneumoniae verursacht wird. Bei Infektionen, bei denen der Verdacht auf eine Resistenz gegen Fluorchinolone durch Neisseria gonorrhoeae besteht, sollten lokale Informationen zur Ciprofloxacinresistenz berücksichtigt und die Empfindlichkeit des Erregers in Labortests bestätigt werden.

In seltenen Fällen können nach der ersten Anwendung bis zum anaphylaktischen Schock anaphylaktische Reaktionen auftreten. In diesen Fällen sollte die Anwendung von Ciprofloxacin sofort abgebrochen und eine angemessene Behandlung eingeleitet werden.

Bei älteren Patienten mit Sehnenerkrankungen oder zuvor mit Glukokortikosteroiden behandelt, kann es Fälle von Ruptur von Sehnen (vor allem Achillessehne) geben. Nebenwirkungen des zentralen Nervensystems können nach der ersten Einnahme des Arzneimittels auftreten.In sehr seltenen Fällen kann sich eine Psychose als Selbstmordversuch manifestieren. In diesen Fällen sofort Ciprofloxacin absetzen und den Arzt darüber informieren.

Ciprofloxacin ist ein moderater Inhibitor von CYP 450 1A2-Isoenzymen. Vorsicht ist geboten bei gleichzeitiger Anwendung von Ciprofloxacin und Arzneimitteln, die von diesen Enzymen metabolisiert werden (einschließlich Theophyllin, Methylxanthin, Koffein, Duloxetin, Clozapin), als eine Erhöhung der Konzentration dieser Medikamente im Blutserum, aufgrund der Hemmung ihres Stoffwechsels.

Auswirkung auf die Fähigkeit, transp zu fahren. vgl. und Pelz:

Während der Behandlung ist Vorsicht beim Führen von Fahrzeugen und bei anderen potenziell gefährlichen Tätigkeiten geboten: Aktivitäten, die eine erhöhte Konzentration und Geschwindigkeit von psychomotorischen Reaktionen erfordern.

Formfreigabe / Dosierung:

250 mg Filmtabletten, 500 mg.

Verpackung:

10 Tabletten in einer Blase aus PVC-Folie und Aluminiumfolie. 1 Blister mit Gebrauchsanweisung in einer Pappschachtel verpackt.

Lagerbedingungen:

Im trockenen, dunklen Ort bei einer Temperatur von nicht mehr als 30 ° C. Außerhalb der Reichweite von Kindern aufbewahren.

Haltbarkeit:

4 Jahre.

Verwenden Sie das Produkt nicht nach dem auf der Verpackung angegebenen Verfalldatum.

Urlaubsbedingungen aus Apotheken:Auf Rezept

Registrationsnummer:П N011900 / 01

Datum der Registrierung:20.02.2012

Haltbarkeitsdatum:Unbegrenzt

Der Inhaber des Registrierungszertifikats:Torrent Arzneimittel Co., Ltd.Torrent Arzneimittel Co., Ltd. Indien

Hersteller: & nbsp;

TORRENT PHARMACEUTICALS, Ltd. Indien

Darstellung: & nbsp;TORRENT PHARMACEUTICALS LTD. TORRENT PHARMACEUTICALS LTD. Indien

Datum der Aktualisierung der Information: & nbsp;28.12.2017

Illustrierte Anweisungen

Anleitung

Quintor® (Quintor®)