Cyphracid - Gebrauchsanweisungen, Dosierung, Nebenwirkungen, Kontraindikationen

100 ml der Zubereitung enthalten: aktive Substanz: Ciprofloxacinlactatmonohydrat - 254,4 mg, bezogen auf Ciprofloxacin - 200 mg; Hilfsstoffe: Milchsäure - 11,00 mg, Natriumchlorid - 900,00 mg, Dinatriumedetat - 5,00 mg, Salzsäure - 0,005 ml, Wasser für Injektionszwecke - bis zu 100 ml.

Beschreibung:

Transparente, farblose oder leicht gelbliche Flüssigkeit.

Pharmakotherapeutische Gruppe:Antimikrobielles Mittel, Fluorchinolon.

ATX: & nbsp;

J.01.M.A.02 Ciprofloxacin

Pharmakodynamik:

Ein Breitband-antimikrobielles Mittel, ein Chinolonderivat, unterdrückt bakterielle DNA-Gyrase (Topoisomerasen II und IV, verantwortlich für den Prozess der Superwicklung der chromosomalen DNA um die Kern-RNA, die für das Lesen der genetischen Information notwendig ist), unterbricht die DNA-Synthese, Wachstum und Teilung von Bakterien; verursacht erhebliche morphologische Veränderungen (einschließlich der Zellwand und Membranen) und den schnellen Tod der Bakterienzelle.

Es wirkt bakterizid auf gramnegative Organismen in Ruhe und Teilung (weil es nicht nur die DNA-Gyrase beeinflusst, sondern auch eine Lyse der Zellwand verursacht), gram-positive Mikroorganismen - nur während der Spaltperiode.

Eine geringe Toxizität für Makroorganismuszellen wird durch das Fehlen von DNA-Gyrase in diesen Zellen erklärt. Vor dem Hintergrund der Einnahme von Ciprofloxacin gibt es keine parallele Entwicklung von Resistenzen gegenüber anderen Antibiotika, die nicht zur Gruppe der Gyrase-Inhibitoren gehören, was sie hochwirksam gegen Bakterien macht, die beispielsweise gegenüber Aminoglykosiden, Penicillinen, Cephalosporinen resistent sind. Tetracycline.

Gram-negative aerobe Bakterien reagieren empfindlich auf Ciprofloxacin:

Enterobakterien (Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafnia alvei, Edwardsiella tarda, Providencia spp., Morganella morganii, Vibrio spp. , Yersinia spp.), Andere gramnegative Bakterien (Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp., Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp.), Einige intrazelluläre Pathogene - Legionella pneumophila, Brucella spp. Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii; Gram-positive aerobe Bakterien: Staphylococcus spp. (Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus), Streptococcus spp. (Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae).

Die Mehrzahl der gegen Methicillin resistenten Staphylokokken ist resistent gegen Ciprofloxacin. Empfindlichkeit von Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis, Mycobacterium avium (intrazellulär lokalisiert) - mäßig (hohe Konzentrationen sind zur Repression erforderlich). Bacillus anthracis ist auch gegenüber Ciprofloxacin empfindlich.

Für Arzneimittel resistent: Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides. Nicht wirksam gegen Treponema pallidum.

Resistenz entwickelt sich sehr langsam, weil einerseits nach der Wirkung von Ciprofloxacin persistente Mikroorganismen zurückbleiben und andererseits die Bakterienzellen nicht über die Enzyme verfügen, die sie inaktivieren.

Pharmakokinetik:

Nach einer intravenösen Infusion von 200 mg oder 400 mg ist die Zeit bis zum Erreichen der maximalen Konzentration (TC_max) - 60 min, die maximale Konzentration (C_max) - 2,1 und 4,6 μg / ml, beziehungsweise die Verbindung mit den Plasmaproteinen - 20-40%.

Gut verteilt in Körpergewebe (ausgenommen Gewebe, reich an Fetten, z. B. Nervengewebe). Die Konzentration im Gewebe ist 2-12 mal höher als im Plasma. Therapeutische Konzentrationen werden in Speichel, Mandeln, Leber, Gallenblase, Galle, Darm, Bauch- und Beckenorganen (Endometrium, Eileiter und Eierstöcke, Gebärmutter), Samenflüssigkeit, Prostatagewebe, Nieren- und Harnorganen, Lungengewebe, Bronchialsekret, Knochengewebe, Muskeln, Synovialflüssigkeit und Gelenkknorpel, Peritonealflüssigkeit, Haut. Die Cerebrospinalflüssigkeit dringt in einer kleinen Menge ein, wo ihre Konzentration in Ermangelung einer Entzündung der Hirnhäute 6-10% jener im Serum ist, und wenn entzündet - 14-37%. Ciprofloxacin gut dringt auch in die Augenflüssigkeit, Pleura, Peritoneum, Lymphe, durch die Plazenta. Die Konzentration von Ciprofloxacin in Blutneutrophilen ist 2-7 mal höher als in Blutserum.

Die Aktivität ist bei pH-Werten von weniger als 6 etwas reduziert.

Metabolisierung in der Leber (15-30%) unter Bildung von niederaktiven Metaboliten (Diethylciprofloxacin, Sulfociprofloxacin, Oxocycloploxacin, Formylciprofloxacin).

Halbwertszeit (T1 / 2) - 5-6 Stunden - mit intravenöser Verabreichung, mit chronischer Niereninsuffizienz - bis zu 12 Stunden. Es wird hauptsächlich durch die Nieren durch Schlauchfiltration und tubuläre Sekretion in unveränderter Form (50-70%) und in Form von Metaboliten (10%), der Rest - durch den Magen-Darm-Trakt (GIT) ausgeschieden. Eine kleine Menge wird in die Muttermilch ausgeschieden. Nach intravenöser Verabreichung ist die Konzentration im Urin während der ersten 2 Stunden nach der Verabreichung fast 100-mal höher als im Serum, was die minimale Hemmkonzentration für die meisten Erreger von Harnwegsinfektionen signifikant übersteigt

Nierenfreiheit - 3-5 ml / min / kg; Gesamtclearance - 8-10 ml / min / kg.

Bei chronischer Niereninsuffizienz (Kreatinin - Clearance (CK) über 20 ml / min) nimmt der prozentuale Anteil des über die Nieren freigesetzten Medikaments ab, eine Kumulation im Körper erfolgt jedoch nicht aufgrund einer kompensatorischen Erhöhung des Metabolismus des Medikaments und der Ausscheidung über die Magen-Darmtrakt.

Indikationen:

Infektiös-entzündliche Erkrankungen verursacht durch Mikroorganismen, die gegenüber Ciprofloxacin empfindlich sind
Erkrankungen der unteren Atemwege (akute und chronische (in der Phase der Exazerbation) Bronchitis, Lungenentzündung, bronchiektatische Krankheit, infektiöse Komplikationen der zystischen Fibrose);
Infektionen der HNO-Organe (akute Sinusitis);
Infektionen der Nieren und Harnwege (Zystitis, Pyelonephritis);
Komplizierte intraabdominale Infektionen (in Kombination mit Metronidazol), inkl. Peritonitis;
Chronische bakterielle Prostatitis;
Unkomplizierte Gonorrhoe;
Typhus, Campylobacteriose, Shigellose;
Infektionen der Haut und Weichteile (infizierte Geschwüre, Wunden, Verbrennungen, Abszesse, Phlegmone);
Infektionen von Knochen und Gelenken (Osteomyelitis, septische Arthritis);
Sepsis; Infektion auf dem Hintergrund der Immundefizienz (entsteht bei der Behandlung von Immunsuppressiva oder bei Patienten mit Neutropenie);
Vorbeugung von Infektionen bei chirurgischen Eingriffen;
Prävention und Behandlung von Lungenmilzbrand.
Kinder.Therapie von Komplikationen durch Pseudomonas aeruginosa bei Kindern mit zystischer Fibrose der Lunge von 5 bis 17 Jahren;
Prävention und Behandlung von Lungenmilzbrand (Infektion mit Bacillus anthracis).

Kontraindikationen:

Überempfindlichkeit gegen Ciprofloxacin und andere Fluorchinolone;
Gleichzeitige Aufnahme mit Tizanidin (Risiko einer ausgeprägten Blutdrucksenkung, Benommenheit);
Kinderalter (bis 18 Jahre - vor Abschluss des Skelettsystems, ausgenommen Behandlung von Komplikationen durch Pseudomonas aeruginosa bei Kindern mit Mukoviszidose im Alter von 5 bis 17 Jahren, Prävention und Behandlung der Lungenform von Milzbrand );
Schwangerschaft;
Stillzeit.

Vorsichtig:

Ausgeprägte Atherosklerose von Hirngefäßen,
Mit organischen Schäden am Gehirn oder Schlaganfall,
Geisteskrankheit (Depression, Psychose),
Epilepsie, Senkung der Schwelle der konvulsiven Bereitschaft (oder Krämpfe in der Anamnese),
Syndrom der angeborenen Verlängerung des Q-T-Intervalls,
Herzerkrankungen (Herzinsuffizienz, Myokardinfarkt, Bradykardie),
Elektrolytungleichgewicht (zB Hypokaliämie, Hypomagnesiämie),
ausgeprägte Nieren- und / oder Leberinsuffizienz,
gleichzeitige Verabreichung von Arzneimitteln, die das Q-T-Intervall verlängern (einschließlich antiarrhythmischer IA- und III-Klassen),
gleichzeitige Anwendung mit Inhibitoren von Isoenzymen CYP450 1A2 (einschließlich Theophyllin, Methylxanthin, Koffein, Duloxetin, Clozapin),
Patienten mit einer Vorgeschichte von Sehnenerkrankungen, die mit der Verabreichung von Chinolonen assoziiert sind,
älteres Alter.

Schwangerschaft und Stillzeit:

Es sollte nicht während der Schwangerschaft und Stillzeit verschrieben werden, da es in dieser Kategorie von Patienten keine Erfahrung in der Anwendung gibt. Mögliche Schäden an Gelenkknorpel bei Neugeborenen.

Dosierung und Verabreichung:

Intravenöse Infusion: Dauer der Infusion Cyphricid ist 30 Minuten bei einer Dosis von 200 mg und 60 Minuten bei einer Dosis von 400 mg.

Infusionslösungen Cyphracide sind lichtempfindlich, daher sollte die Durchstechflasche erst vor Gebrauch aus der Verpackung genommen werden.

Bei Lagerung bei niedrigen Temperaturen kann sich ein Niederschlag bilden, der sich bei Raumtemperatur löst. Daher wird es nicht empfohlen, die Infusionslösung im Kühlschrank zu lagern.

Bei Infektionen der unteren Atemwege: 200-400 mg 2 mal täglich.

Bei Infektionen der Harnwege: akut unkompliziert - 100 mg 2 mal täglich; Zystitis bei Frauen (vor der Menopause) - einmal 100 mg; Kompliziert - 200 mg 2 mal am Tag.

Bei der unkomplizierten Gonorrhoe: 100 Milligramme einmal, mit extragenital - 100 Milligramme 2 Male pro Tag.

Infektiöse Durchfall - 200 mg 2 mal, der Verlauf der Behandlung - 5-7 Tage.

Besonders schwere Infektionen (Streptokokkenpneumonie, infektiöse Komplikationen der zystischen Fibrose, Infektionen von Knochen und Gelenken, Septikämie, Peritonitis), insbesondere verursacht durch Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus spp.: 400 mg 3-mal täglich.

Lungenform von Milzbrand (Behandlung und Prophylaxe): 400 mg 2 mal täglich.

Zur Vorbeugung von Infektionen bei chirurgischen Eingriffen: 200-400 mg für 0,5-1 h vor der Operation; Wenn die Dauer der Operation mehr als 4 Stunden beträgt, geben Sie die Dosis erneut ein.

Für andere Infektionen (abhängig von der Schwere des Kurses): 200-400 mg 2 mal täglich.

Bei älteren Patienten werden niedrigere Dosen verschrieben, abhängig von der Schwere der Infektion und dem CC-Score.

In der Pädiatrie:

Bei der Behandlung von Komplikationen durch Pseudomonas aeruginosa bei Kindern mit zystischer Fibrose der Lunge von 5 bis 17 Jahren: 10 mg / kg 3-mal täglich (maximale Dosis von 1200 mg). Die Dauer der Behandlung beträgt 10-14 Tage.

Mit einer Lungenform von Milzbrand (Prävention und Behandlung): 10 mg / kg 2-mal täglich.

Die maximale Einzeldosis des Präparates Tsifratsid - 400 Milligramme, täglich - 800 Milligramme. Die Gesamtdauer des Cyphricids beträgt 60 Tage.

Chronisches Nierenversagen (CRF): Bei einer glomerulären Filtrationsrate (CK 31-60 ml / min / 1,73 m2 oder Serum-Kreatinin-Konzentration von 1,4 bis 1,9 mg / 100 ml) beträgt die maximale Tagesdosis 800 mg. Bei einer glomerulären Filtrationsrate (mit QC unter 30 ml / min / 1,73 m2 oder Serum-Kreatinin-Konzentration über 2 mg / 100 ml) und mit Hämodialyse beträgt die maximale Tagesdosis 400 mg; als Hämodialyse tsiphratsid nach einer Sitzung der Hämodialyse eingeführt.

Bei der Peritonealdialyse wird die Infusionslösung dem Dialysat (intraperitoneal) in einer Dosis von 50 mg pro Liter Dialysat 4-mal täglich (alle 6 Stunden) zugesetzt.

Der durchschnittliche Verlauf der Behandlung: 1 Tag - mit akuter unkomplizierter Gonorrhoe und Zystitis; bis zu 7 Tage - mit Infektionen der Nieren, Harnwege und Bauchhöhle; während der gesamten Dauer der neutropenischen Phase - bei Patienten mit geschwächter Schutzkräfte des Körpers, nicht länger als 2 Monate - mit Osteomyelitis und 7-14 Tage - mit allen anderen Infektionen. Bei Streptokokkeninfektionen aufgrund der Gefahr von Spätkomplikationen sollte die Behandlung mindestens 10 Tage dauern.

Die Behandlung sollte mindestens 3 Tage nach der Normalisierung der Körpertemperatur oder dem Verschwinden der klinischen Symptome durchgeführt werden.

Nach intravenöser Verabreichung können Sie die Behandlung oral fortsetzen.

Nebenwirkungen:

Auf Seiten des Körpers als Ganzes: Asthenie, Schmerzen im Rücken, Brust, Gliedmaßen,

Aus dem Verdauungssystem: Blähungen, Übelkeit, Durchfall, Erbrechen, Bauchschmerzen, Anorexie, Hyperbilirubinämie, Mundhöhle Candidiasis, cholestatische Gelbsucht (vor allem bei Patienten mit Lebererkrankungen), pseudomembranöse Kolitis, Pankreatitis, Hepatitis und Nekrose von Lebergewebe.

Aus dem Nervensystem: Schwindel, Kopfschmerzen, Schlafstörungen, Müdigkeit, Angst, Tremor, Schlaflosigkeit, alptraumhafte Träume, periphere Lähmung (Anomalie der Wahrnehmung von Schmerz), vermehrtes Schwitzen, erhöhter Hirndruck, Verwirrtheit, Depression, Halluzinationen und andere Manifestationen psychotischer Reaktionen (gelegentlich Fortschritte zu Bedingungen, unter denen der Patient sich selbst schaden kann), Migräne, Krämpfe, Ohnmacht, Thrombose der Hirnarterien, erhöhter Muskeltonus, instabiler Gang, Agitiertheit, Orientierungslosigkeit, Parästhesie und Dysästhesie, Hypästhesie, Schwindel, Hyperästhesie, periphere Neuropathie und Polyneuropathie.

Von den Sinnesorganen: Beeinträchtigung von Geschmack und Geruch, Sehbehinderung (Diplopie, Veränderung der Farbwahrnehmung), Tinnitus, vorübergehende Schwerhörigkeit, Schwerhörigkeit, Parosmie, Anosmie.

Aus dem Herz-Kreislauf-System: Tachykardie, Symptome der Vasodilatation, Senkung des Blutdrucks, Verlängerung des QT-Intervalls, ventrikuläre Arrhythmien (einschließlich Pirouetten), Ohnmacht, Vaskulitis.

Aus dem hämatopoetischen System: Leukopenie, Neutropenie, Eosinophilie, Granulozytopenie, Anämie, Thrombozytopenie, Leukozytose, Thrombozytose, Thrombozytopenie, eine Zunahme oder Abnahme von Prothrombin, Unterdrückung der Hämatopoese des Knochenmarks, hämolytische Anämie, Panzytopenie, Agranulozytose.

Laborindikatoren: Hypoprothrombinämie, erhöhte Aktivität der Amylase, Veränderungen der Parameter der Alanin-Aminotransferase (ALT), Aspartat-Aminotransferase (AST), alkalische Phosphatase (APF), Hypercreatininämie, Hyperglykämie.

Aus dem Harnsystem: erhöhte Kreatininspiegel und Konzentrationen von Stickstoff und Harnstoff, Glomerulonephritis, akutes Nierenversagen, vaginale Candidiasis, Dysurie, Polyurie, Harnretention, Albuminurie, Harnröhrenblutungen, Hämaturie, Kristallurie, interstitielle Nephritis, verminderte Nierenstickstofffunktion,

Allergische Reaktionen: Hautjucken, anaphylaktische Reaktionen, Hautausschläge, Urtikaria, Blasenbildung mit Blutungen und das Auftreten von kleinen Knötchen, die Schorf bilden, Drogenfieber, punktförmige Blutungen auf der Haut (Petechien), Serumkrankheit, Angioödem, anaphylaktischer Schock, Ödeme von das Gesicht oder Kehlkopf, Dyspnoe, Erythema nodosum, multiforme exsudative Erythem (einschließlich Stevens-Johnson-Syndrom), toxische epidermale Nekrolyse (Lyell-Syndrom).

Von der Seite des Bewegungsapparates: erhöhter Muskeltonus, Muskelschwäche, Muskelkrämpfe, Exazerbation von Myastheniesymptomen, Arthralgie, Gelenkschwellung, Myalgie, Arthritis, Tendovaginitis, Sehnenrupturen (vorwiegend Achillessehne).

Aus dem Atmungssystem: Dyspnoe.

Andere: Verletzung der Atmung (einschließlich Bronchospasmus), "Gezeiten" von Blut im Gesicht, erhöhte Lichtempfindlichkeit, Candidiasis.

Lokale Reaktionen: Schmerz, Brennen, Rötung, Phlebitis.

Überdosis:

Behandlung: Ein spezifisches Antidot ist nicht bekannt. Bei der Hämo- oder Peritonealdialyse kann nur eine geringe Menge (weniger als 10%) des Arzneimittels ausgeschieden werden.

Interaktion:

Aufgrund einer Abnahme der Aktivität der mikrosomalen Oxidation in Hepatozyten erhöht Cyphracid die Konzentration und verlängert T1 / 2 Theophyllin (und andere Xanthine, z. B. Koffein), orale Antidiabetika und indirekte Antikoagulantien und hilft, den Prothrombin-Index zu reduzieren.

In Kombination mit anderen antimykotischen Arzneimitteln (Beta-Lactam-Antibiotika, Aminoglykoside, Clindamycin, Metronidazol) Synergie wird normalerweise beobachtet; kann erfolgreich in Kombination mit Azlocillin und Ceftazidim bei Infektionen durch Pseudomonas spp. eingesetzt werden; mit Mezlocillin, Azlocillin, etc. Beta-Lactam-Antibiotika - mit Streptokokken-Infektionen; mit Isoxazolylpenicillinen und Vancomycin - mit Staphylokokkeninfektionen; mit Metronidazol und Clindamycin - mit anaeroben Infektionen.

Vorbereitung Tsifratsid stärkt die nephrotoxische Wirkung von Cyclosporin, es ist eine Erhöhung der Serum-Kreatinin, bei solchen Patienten ist die Überwachung dieses Indikators 2 mal pro Woche notwendig.

Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente in Kombination mit Cyphricid (ohne Acetylsalicylsäure) erhöhen das Risiko für Krampfanfälle.

Die gemeinsame Gabe von urikosurischen Arzneimitteln und Cyphracida führt zu einer Verzögerung der Ausscheidung (bis zu 50%) und einer Erhöhung der Plasmakonzentration von Ciprofloxacin.

Cyphracid erhöht C_max 7 mal (4 bis 21 mal) und die Fläche unter der Konzentrations-Zeit-Kurve ist 10 mal (6 bis 24 mal) Tizanidin, was das Risiko einer ausgeprägten Blutdrucksenkung und Schläfrigkeit erhöht.

Bei gleichzeitiger Anwendung mit Arzneimitteln, die das Q-T-Intervall verlängern (antiarrhythmische IA- und III-Klassen), kann das Q-T-Intervall verlängert werden.

Bei gleichzeitiger Anwendung von Ciprofloxacin und Omeprazol kann eine leichte Abnahme der maximalen Plasmakonzentration im Plasma und eine Abnahme der Fläche unter der Konzentrations-Zeit-Kurve auftreten.

Bei gleichzeitiger Anwendung von Ciprofloxacin kann der Metabolismus von Methotrexat in der Niere verlangsamt werden, was mit einer Erhöhung der Konzentration von Methotrexat im Blutplasma einhergehen kann (die Wahrscheinlichkeit von Nebenwirkungen von Methotrexat steigt an).

Die gleichzeitige Verwendung von Duloxetin und potenten Inhibitoren des Isoenzyms CYP450 1A2 (wie z Fluvoxamin) führte zu einem Anstieg der AUC und C_max Duloxetin. Trotz des Mangels an klinischen Daten über die mögliche Wechselwirkung mit Ciprofloxacin ist es möglich, die Wahrscheinlichkeit einer solchen Wechselwirkung bei gleichzeitiger Anwendung von Ciprofloxacin und Duloxetin vorherzusehen.

Die gleichzeitige Anwendung von Ropinirol und Ciprofloxacin, einem moderaten Inhibitor des Isoenzyms CYP450 1A2, führt zu einem Anstieg von C_max und AUC von Ropinirol um 60% bzw. 84%. Es ist notwendig, die Nebenwirkungen von Ropinirol während seiner kombinierten Verwendung mit Ciprofloxacin und für kurze Zeit nach Abschluss der Kombinationstherapie zu überwachen.

Bei gleichzeitiger Anwendung von Clozapin und Ciprofloxacin in einer Dosis von 250 mg über 7 Tage, Anstieg der Serumkonzentrationen von Clozapin und N-Desmethylclozapin um 29% bzw. 31% (Korrektur des Dosierungsschemas von Clozapin bei gleichzeitiger Anwendung mit Ciprofloxacin und für kurze Zeit nach Abschluss der Kombinationstherapie).

Bei gleichzeitiger Anwendung von Ciprofloxacin in einer Dosis von 500 mg und Sildenafil in einer Dosis von 50 mg kam es zu einem Anstieg von C_max und AUC von Sildenafil in 2-mal (die Anwendung dieser Kombination ist nur nach Bewertung des Nutzen-Risiko-Verhältnisses möglich).

Die Lösung zur intravenösen Verabreichung ist kompatibel mit 0,9% NaCl-Lösung, 5% Dextrose-Lösung, 2,5% Ringer-Lösung mit Dextrose, kombinierten Lösungen für die parenterale Ernährung (Aminosäuren, Kohlenhydrate, Elektrolyte).

Die Infusionslösung ist pharmazeutisch inkompatibel mit allen Infusionslösungen und Arzneimitteln, die unter sauren Bedingungen physikalisch-chemisch instabil sind (der pH-Wert der Infusionslösung von Ciprofloxacin beträgt 3,9-4,5). Mischen Sie die IV-Lösung nicht mit Lösungen, die einen pH-Wert größer als 7 haben. Mischen Sie nicht mit Heparin.

Spezielle Anweisungen:

Cyphricide ist kein Medikament der Wahl bei Verdacht auf Lungenentzündung, die durch Streptococcus pneumonia verursacht wird.

Bei der Behandlung von schweren Infektionen, Staphylokokken-Infektionen und Infektionen durch anaerobe Bakterien, Ciprofloxacin sollte in Kombination mit geeigneten antibakteriellen Mitteln verwendet werden.

Bei Infektionen, die verdächtigt werden, durch Neisseria gonorrhoeae resistent gegen Fluorchinolone zu sein, sollten lokale Informationen zur Ciprofloxacinresistenz berücksichtigt werden und die Empfindlichkeit des Erregers in Labortests sollte bestätigt werden. In seltenen Fällen können nach der ersten Anwendung anaphylaktische Reaktionen auftreten bis zum anaphylaktischen Schock. In diesen Fällen sollte die Anwendung von Ciprofloxacin sofort abgebrochen und eine angemessene Behandlung eingeleitet werden.

Bei älteren Patienten mit Sehnenerkrankungen oder zuvor mit Glukokortikosteroiden behandelt, kann es Fälle von Ruptur von Sehnen (vor allem Achillessehne) geben.

Nebenwirkungen aus dem ZNS können nach dem ersten Gebrauch des Medikaments auftreten. In sehr seltenen Fällen kann sich eine Psychose als Selbstmordversuch manifestieren.

In diesen Fällen sofort Ciprofloxacin absetzen und den Arzt darüber informieren. Ciprofloxacin ist ein moderater Inhibitor von CYP450 1A2-Isoenzymen.

Vorsicht ist geboten bei gleichzeitiger Anwendung von Ciprofloxacin und Arzneimitteln, die von diesen Enzymen metabolisiert werden (einschließlich Theophyllin, Methylxanthin, Koffein, Duloxetin, Clozapin), da eine Erhöhung der Konzentration dieser Arzneimittel im Blutserum aufgrund der Hemmung ihres Metabolismus durch Ciprofloxacin spezifische unerwünschte Reaktionen hervorrufen kann. In vitro in Labortests Ciprofloxacin Unterdrückung des Wachstums von Mycobacterium spp., Was bei Patienten, die injiziert werden, zu falsch-negativen Ergebnissen bei der Diagnose dieses Erregers führen kann Ciprofloxacin.

Bei der Behandlung von Patienten mit eingeschränkter Natriumzufuhr (Herzinsuffizienz, Niereninsuffizienz, nekrotisches Syndrom) ist der Natriumchloridgehalt in der Lösung von Ciprofloxacin zu berücksichtigen.

Bei gleichzeitiger intravenöser Verabreichung von Cyphricid und Medikamenten für die Allgemeinanästhesie aus der Gruppe der Barbitursäurederivate ist eine kontinuierliche Überwachung der Anzahl der Herzkontraktionen, des arteriellen Drucks und des Elektrokardiogramms erforderlich.

Um die Entwicklung einer Kristallurie zu vermeiden, ist die Überschreitung der empfohlenen Tagesdosis unzulässig, eine ausreichende Flüssigkeitsaufnahme und Aufrechterhaltung der Säure-Harn-Reaktion sind ebenfalls erforderlich.

Patienten mit Epilepsie, Episoden von Anfällen in der Anamnese, Gefäßerkrankungen und organischen Hirnschäden sollten in Verbindung mit der Gefahr der Entwicklung von Nebenwirkungen des zentralen Nervensystems nur für "lebenswichtige" Indikationen verordnet werden.

Tritt während oder nach der Behandlung ein schwerer und anhaltender Durchfall auf, sollte die Diagnose einer pseudomembranösen Kolitis gestrichen werden, was einen sofortigen Entzug des Arzneimittels und die Einführung einer geeigneten Behandlung erfordert.

Bei Schmerzen in den Sehnen oder bei den ersten Anzeichen einer Tendovaginitis sollte die Behandlung abgebrochen werden (einzelne Entzündungsfälle und sogar ein Sehnenriss während der Behandlung mit Fluorchinolonen werden beschrieben).

Während der Behandlung sollte eine UV-Bestrahlung (einschließlich direktem Sonnenlicht) vermieden werden.

Auswirkung auf die Fähigkeit, transp zu fahren. vgl. und Pelz:

Während der Behandlung sollte Cyphricid von potenziell gefährlichen Aktivitäten absehen, die eine erhöhte Aufmerksamkeit und Geschwindigkeit von mentalen und motorischen Reaktionen erfordern.

Formfreigabe / Dosierung:Lösung für die Infusion.

Verpackung:

Infusionsflasche mit einer Polymer-Suspension von 100 ml Inhalt, mit einer manipulationssicheren Kappe.

Für 1 Flasche, die 100 ml des Arzneimittels enthält, wird in einem Zellophanbeutel verschlossen, zusammen mit der Anweisung für die medizinische Verwendung in einer Pappverpackung gelegt.

Lagerbedingungen:

Im dunklen Ort bei einer Temperatur von 5 bis 20 ° C.

Von Kindern fern halten.

Einfrieren ist nicht erlaubt.

Haltbarkeit:

3 Jahre.

Verwenden Sie das Produkt nicht nach dem auf der Verpackung angegebenen Verfalldatum.

Urlaubsbedingungen aus Apotheken:Auf Rezept

Registrationsnummer:LP-001748

Datum der Registrierung:02.07.2012

Der Inhaber des Registrierungszertifikats:Edge Pharma Private LimitedEdge Pharma Private Limited Indien

Hersteller: & nbsp;

EDGE PHARMA PRIVAT, Begrenzt Indien

Darstellung: & nbsp;Edge Pharma Private Limited Edge Pharma Private Limited Indien

Datum der Aktualisierung der Information: & nbsp;19.10.2015

Illustrierte Anweisungen

Anleitung

Cyphricid (Cifracid)